TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ XƠ GAN
TS.BS. Võ Hồng Minh Công
1. Trình bày nguyên tắc điều trị xơ gan
2. Trình bày điều trị triệu chứng và biến chứng xơ gan: báng bụng, viêm phúc mạc
nhiễm khuẩn tự phát, bệnh não gan, hội chứng gan thận.
3. Trình bày điều trị phòng ngừa trong xơ gan
4. Trình bày các điều trị hỗ trợ trong xơ gan
5. Liệt kê chỉ định ghép gan
MỤC TIÊU
•Hitoshi Y, Sumiko N, Takemi A, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for Liver
Cirrhosis 2020. Journal of Gastroenterology.56, 593–619
•Christopher F R; Piero A; Jasmohan S B; et al. Hepatic encephalopathy: Novel insights into
classification, pathophysiology and therapy. J Hepatol . 2020 Dec;73(6):1526-1547.
•Bộ môn Nội Tổng quát Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. Giáo trình giảng dạy Tiếp
cận chẩn đoán bệnh lý nội khoa “Tiếp cận chẩn đoán xơ gan. (2020) Nhà Xuất bản Đại học
Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh. tr: 197-212.
Tài liệu tham khảo
•Xơ gan là giai đoạn cuối của bệnh lý gan mạn tính.
•Xơ gan có hai giai đoạn:
Xơ gan còn bù bệnh tiến triển âm thầm không triệu chứng.
Xơ gan mất bù bắt đầu xuất hiện triệu chứng
•Bệnh sinh xơ gan
Tổn thương tế bào gan gây suy giảm chức năng gan
Mô xơ hình thành gây rối loạn vi tuần hoàn gan
Nốt tân tạo gây tắc nghẽn tiểu quản mật, chèn ép mạch máu
Đại cương
•Điều trị nguyên nhân gây bệnh
•Điều trị yếu tố bệnh sinh chính
•Điều trị tránh làm tổn thương thêm cho gan
•Điều trị triệu chứng
•Điều trị biến chứng
•Điều trị hỗ trợ
•Chỉ định ghép gan và thời điểm tối ưu ghép gan
Nguyên tắc điều trị