Dr TRẦN NGỌC ÁNH
Hà Nội Medical University
TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY
THỰC QUẢN
Mục tiêu
1.Mô tả được các triệu
chứng điển hình của Trào
ngược dạ dày thực quản
2.Hiểu được sinh lý bệnh
của GERD
3.Mô tả được các bước chẩn
đoán
4.Nêu được các thuốc sử
dụng trong GERD
GERD- Dr Trần Ngọc Ánh
ĐẠI CƯƠNG
Một trong những RLTH thường gặp: 15% đau nóng
sau xương ức, trào ngược 1lần/tuần. 7% triệu chứng
hàng ngày
GERD: hiện tượng dịch axit từ dạ dày trào ngược lên
thực quản
GERD có thể gây viêm thực quản hoặc không.
Triệu chứng của GERD không biến chứng: đau nóng
rát sau xương ức, trào ngược và buồn nôn
Chẩn đoán: điều trị thử, nội soi, khám TMH, pH thực
quản 24h , vận động thực quả, độ rỗng của dạ dày, test
truyền axit thực quản
GERD- Dr Trần Ngọc Ánh
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
1.Cảm giác nóng rát sau xương ức
-Đau nóng ( như vật sắc hay đè nặng) ở vùng giữa ngực.
Có thể bắt đầu từ vùng thượng vị đi ngược lên xương
ức, lên cổ hay ra sau gáy
-Thường xuất hiện sau ăn và khi nằm đầu bằng
-Đợt: Không thường xuyên, hoặc thường xuyên
2.Cảm giác trào ngược
-Luồng thức ăn và dịch trào ngược từ dạ dày lên miệng
3.Buồn nôn
-Không thường xuyên
-Có thể xuất hiện nặng
GERD- Dr Trần Ngọc Ánh
SINH LÝ BỆNH
GERD- Dr Trần Ngọc Ánh
GERD
Bất thường LES
Thoát vị
Co thắt bất thường
TQ
Chậm làm rỗng
dạ dày