1
Tuân thủ và điều trị ARV
HAIVN
Ch ng trình AIDS ươ
c a Đi h c Y Harvard t i Vi t Namủ ạ ọ ạ ệ
2
Mục tiêu học tập
K t thúc bài này, h c viên s có kh năng:ế ọ ẽ ả
Mô t đc t m quan tr ng c a tuân th đi u tr và ả ượ ầ ọ ủ ủ ề ị
nh ng h u qu c a vi c không tuân thữ ậ ả ủ ệ ủ
Gi i thích đc m i liên quan gi a tuân th và ả ượ ố ữ ủ
kháng thu cố
Xác đnh đc nh ng rào c n có th đi v i tuân ị ượ ữ ả ể ố ớ
thủ
Đánh giá s s n sàng b t đu đi u tr ARV c a ự ẵ ắ ầ ề ị ủ
b nh nhânệ
Th o lu n nh ng chi n l c đ tăng c ng tuân ả ậ ữ ế ượ ể ườ
th thành côngủ
3
Tổng quan về tuân thủ điều trị
Tuân th đi v i h u h t các phác đ thu c t t ủ ố ớ ầ ế ồ ố ở ấ
c các qu n th và trên t t c các lo i b nh nhìn ả ầ ể ấ ả ạ ệ
chung là kém
•VD: B nh ti u đng, lao, b nh tim m chệ ể ườ ệ ạ
20% đn 100% (trung bình: 50%) không th dùng ế ể
thu c theo nh đã kêố ư
V i h u h t các b nh m n tính, tuân th đt trên ớ ầ ế ệ ạ ủ ạ
80% đc coi là thành côngượ
Trong điều trị ARV, tuân thủ đạt
mức trên 95% là rất cần thiết!
4
Tầm quan trọng của Tuân thủ gần mức
hoàn hảo
Courtesy of Paterson, 6th CROI
Mối liên hệ giữa tuân thủ và thành công về virus học
Ann Intern Med 2000;133:21
Tuân thủ, %
%bệnh nhân với thành
công về virus học
5
Tại sao tuân thủ lại quan trọng trong
trường hợp HIV?
Tuân th là t i quan tr ng trong tr ng h p ủ ố ọ ườ ợ
HIV b i vì:ở
•Virus nhân lên nhanh chóng khi không có thu cố
•Khi t i l ng virus tăng lên thì xu t hi n càng ả ượ ấ ệ
nhi u đt bi n gây đ kháng thu cề ộ ế ề ố
•M t khi xu t hi n đ kháng thì thu c đó s ộ ấ ệ ề ố ẽ
không dùng đc n aượ ữ
•Đi u này l i càng t o thêm ra đt bi n làm cho ề ạ ạ ộ ế
đi u tr sau này tr nên khó khănề ị ở