TRƢỜNG ĐẠI HỌC NAM CẦN THƠ
KHOA DƢỢC
BỘ MÔN DƢỢC LÝ – DƢỢC LÂM SÀNG
BÀI GIẢNG
THỰC HÀNH DƢỢC LÂM SÀNG III
Trình độ: Đại học
Chuyên ngành: Dƣợc học
CẦN THƠ - NĂM 2017
LƢU HÀNH NỘI BỘ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC NAM CẦN THƠ
KHOA DƢỢC
BỘ MÔN DƢỢC LÝ – DƢỢC LÂM SÀNG
BÀI GIẢNG
THỰC HÀNH DƢỢC LÂM SÀNG III
Trình độ: Đại học
Chuyên ngành: Dƣợc học
CẦN THƠ - NĂM 2017
LƢU HÀNH NỘI BỘ
MỤC LỤC
BÀI 1. HƢỚNG DẪN THỰC TẬP PHÂN TÍCH CA LÂM SÀNG ............................. 1
BÀI 2. PHÂN TÍCH CA LÂM SÀNG TIM MẠCH ...................................................... 3
CA LÂM SÀNG 1 ................................................................................................................. 3
CA LÂM SÀNG 2 ................................................................................................................. 7
BÀI 3. PHÂN TÍCH CA LÂM SÀNG NỘI TIẾT .......................................................... 6
CA LÂM SÀNG 3 ............................................................................................................... 10
CA LÂM SÀNG 4 ............................................................................................................... 13
BÀI 4. PHÂN TÍCH CA LÂM SÀNG HÔ HẤP .......................................................... 16
CA LÂM SÀNG 5 ............................................................................................................... 16
CA LÂM SÀNG 6 ............................................................................................................... 22
BÀI 5. PHÂN TÍCH CA LÂM SÀNG TIÊU HÓA ...................................................... 27
CA LÂM SÀNG 7 ............................................................................................................... 27
CA LÂM SÀNG 8 ............................................................................................................... 30
BÀI 6. PHÂN TÍCH CA LÂM SÀNG CƠ XƢƠNG KHỚP ....................................... 33
CA LÂM SÀNG 9 ............................................................................................................... 33
CA LÂM SÀNG 10 ............................................................................................................. 36
CA LÂM SÀNG 11 ............................................................................................................. 39
QUY ĐỊNH THỰC TẬP
1. Tổ chức thực tập:
Mỗi nhóm chia thành 5-6 tổ. Mỗi tổ làm báo cáo trên lớp (file powerpoint). Nhóm
trưởng tổng hợp và gửi mail trước giảng viên phụ trách và in bài nộp vào buổi báo cáo.
15 phút trước khi thực tập: chép file báo cáo vào máy, chuẩn bị máy chiếu, phát tài
liệu photo cho tất cả sinh viên.
Giảng viên chọn tổ lên báo cáo.
Sinh viên khác theo dõi, đặt câu hỏi, trả lời.
2. Quy định về bài báo cáo:
Trang bìa đầu tiên của bài báo cáo có tên lớp, nhóm, tổ, danh sách thành viên (họ tên,
mã số sinh viên theo thứ tự từ thấp đến cao, tỷ lệ đóng góp cho bài báo cáo).
Tỷ lệ đóng góp cho bài báo cáo: là tỷ lệ mỗi cá nhân đóng góp cho bài báo cáo, tỷ lệ
cao nhất 100%. Tiêu chí này do tổ trưởng và các bạn trong tổ tự thống nhất.
Trong quá trình báo cáo, giảng viên có thể điều chỉnh tỷ lệ đóng góp dựa vào phát
biểu và trả lời câu hỏi của sinh viên.
Điểm mỗi cá nhân = điểm bài báo cáo x tỷ lệ đóng góp
1
BÀI 1. HƢỚNG DẪN THỰC TẬP PHÂN TÍCH CA LÂM SÀNG
MỤC TIÊU HỌC TẬP
1. Biết được cấu trúc của 1 bệnh án và các thông tin cần lưu ý trong 1 bệnh án
2. Thực tập phân tích sơ bộ bệnh án: cận lâm sàng, lâm sàng, chẩn đoán và sử
dụng thuốc trong điều trị.
NỘI DUNG
1. Cấu trúc một bệnh án:
Một bệnh án gồm các thông tin sau:
- Thông tin về bệnh nhân: tên, tuổi, giới tính, địa chỉ liên lạc
- Lý do nhận viện
- Diễn tiến bệnh
- Bệnh sử
- Lối sống
- Thăm khám lâm sàng
- Kết quả cận lâm sàng
- Chẩn đoán
- Chỉ định dùng thuốc
o Tên thuốc: tên gốc hoặc tên biệt dược
o Hàm lượng đóng gói (viên, chai, lọ…)
o Cách dùng: số lần dùng trong ngày, số lượng thuốc dùng mỗi lần
o Tổng số lượng thuốc cho 1 đợt điều trị
2. Phân tích sơ bộ 1 ca lâm sàng
Đối tƣợng bệnh nhân:
- Tên bệnh nhân: được viết tắt hoặc ký hiệu để giữ bí mật điều trị
- Tuổi: tuổi tác bệnh nhân cần được lưu ý (bởi 1 số thuốc cần phải giảm liều ở trẻ
em và bệnh nhân cao tuổi)
- Giới tính: nếu là nữ trong độ tuổi sinh sản, nên tư vấn trường hợp nếu bệnh nhân
mang thai, đối với 1 số thuốc chống chỉ định tuyệt đối với phụ nữ mang thai
- Chẩn đoán bệnh: giúp đánh giá thuốc được kê có hợp lý hay không
Các thuốc đƣợc chỉ định: Nhận xét việc sử dụng thuốc