Nội dung tóm tắt
Tài liệu này cung cấp thông tin chi tiết về việc sử dụng thuốc trong điều trị viêm gan virus B và C. Đối với viêm gan B, tài liệu trình bày về các đặc điểm liên quan đến điều trị, mục tiêu điều trị (ức chế lâu dài sự sao chép của HBV, cải thiện chất lượng cuộc sống, ngăn ngừa diễn tiến xơ gan, HCC, dự phòng lây truyền HBV), các thuốc điều trị (Interferon, Peg Interferon, Thymosin α, Lamivudine, Telbivudine, Entecavir, Adefovir, Tenofovir), chỉ định điều trị (dựa trên hướng dẫn của Bộ Y tế và các tổ chức quốc tế), và sử dụng thuốc trong các nhóm bệnh nhân đặc biệt (phụ nữ có thai, bệnh nhân đồng nhiễm HIV/HCV, bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế miễn dịch). Đối với viêm gan C, tài liệu trình bày về chẩn đoán (triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm Anti-HCV và HCV RNA), dự phòng và điều trị (điều trị hỗ trợ và điều trị đặc hiệu bằng sofosbuvir/velpatasvir hoặc glecaprevir/pibrentasvir). Mục tiêu điều trị viêm gan C là loại trừ HCV, phòng ngừa các biến chứng về gan và các bệnh ngoài gan, và dự phòng lây nhiễm HCV trong cộng đồng. Tài liệu cũng đề cập đến chỉ định, chống chỉ định và nguyên tắc điều trị viêm gan C, cũng như các thuốc điều trị (Glecaprevir, Daclatasvir, Sofosbuvir, Voxilaprevir, Velpatasvir, Grazoprevir, Ledipasvir, Pibrentasvir, Elbasvir) và các phác đồ điều trị cho bệnh nhân không xơ gan, xơ gan còn bù và xơ gan mất bù.
Cụ thể, đối với viêm gan B, tài liệu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá toàn diện bệnh nhân trước điều trị, bao gồm xét nghiệm sinh hóa, huyết học, tình trạng nhân lên của virus, tình trạng xơ hóa tại gan, đồng nhiễm HCV/HIV/HDV, tình trạng sử dụng bia rượu, và tiền sử gia đình về HCC/xơ gan. Tài liệu cũng cung cấp thông tin về các yếu tố ảnh hưởng đến điều trị, như typ gen HBV, định lượng HBV-DNA, các đột biến tự nhiên HBV, và đánh giá tình trạng xơ hóa của gan bằng FibroScan, APRI, Forns, FIB-4 hay Firotest, Actitest hay Fibroscan, ARFI.
Đối với viêm gan C, tài liệu cung cấp thông tin chi tiết về các xét nghiệm cần thực hiện, bao gồm định lượng HCV RNA, định genotype, CTM, chức năng tuyến giáp, Alfa-FP, siêu âm gan, Elastography, APRI hoặc FIB-4, và sinh thiết gan. Tài liệu cũng đề cập đến tầm quan trọng của việc tư vấn trước điều trị về phác đồ điều trị, hiệu quả của điều trị, tác dụng phụ, nguy cơ HCC, khả năng tương tác thuốc, tuân thủ điều trị, và dự phòng tái nhiễm/lây nhiễm HCV.