VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN –CƠ
HỘI VÀ THÁCH THỨC
BS.CK2: LÊ THỊ KIM CHI
BM: Nội Tổng Quát
Nội Dung
1. Đại cương
2. Chẩn đoán
3. Tác nhân
4. Điều Trị theo kinh nghiệm
5. Điều trị theo tác nhân
6. Kết luận
Đại Cương
• Viêm phổi mắc phải tại bệnh viện (hoặc bệnh
viện) (HAP): một trong những bệnh nhiễm
trùng bệnh viện phổ biến và nguy hiểm nhất.
• Tỷ lệ tử vong thô đối với viêm phổi thở máy
(VAP) và HAP là tương tự nhau (15 đến
30%)
• VAP và HAP cũng liên quan đến kéo dài thời
gian nằm viện và chi phí tăng lên đáng kể.
Changes in Prevalence of Health Care-Associated Infections in U.S. Hospitals, Magill SS, O'Leary E, N Engl
J Med. 2018;379(18):1732.
Descriptive Epidemiology and Outcomes of Nonventilated Hospital-Acquired, Ventilated Hospital-
Acquired, and Ventilator-Associated, Zilberberg MD, Nathanson BH, Crit Care Med. 2022;50(3):460.
Chẩn Đoán Viêm Phổi Bệnh
Viện
Định nghĩa
•Viêm phổi bệnh viện (HAP): viêm phổi không ủ
bệnh tại thời điểm nhập viện và xảy ra sau 48 giờ
nhập viện.
•Viêm phổi thở máy (VAP): viêm phổi xảy ra > 48
giờ sau khi đặt nội khí quản.
ATS/IDSA 2016
Chẩn Đoán Viêm Phổi Bệnh
Viện
•Lâm sàng
Tổn thương phổi mới cộng với bằng chứng lâm
sàng cho thấy tổn thương có nguồn gốc nhiễm
trùng
Tổn thương/hình ảnh học mới hoặc tiến triển cộng
với ít nhất hai trong số ba đặc điểm lâm sàng
Sốt cao hơn 38°C,
Tăng bạch cầu hoặc giảm bạch cầu
Tăng mủ trong đàm
ATS/IDSA 2016