XƠ GAN
ThS. Bs. LÊ MINH TÂN
Đại Cương
• XG: đặc trưng bởi xơ hóa gan lan tỏa, đảo
lộn cấu trúc tiểu thùy gan và tạo thành các
nốt tân tạo
Gan cấu trúc bình thường
• Trước kia người ta cho rằng tổn thương gan là
ko hồi phục
• Gần đây, điều trị xơ gan do HBV (nhất là gđ
sớm) cho thấy có thể giúp cải thiện mô học
(a) Trƣớc khi điều trị (b) Sau 3 năm đtrị với lamivudine
Dienstag et al. Gastroenterology 2003.
Đại Cương
NGUYÊN NHÂN
THƢỜNG GẶP
•VIÊM GAN B
•Viêm gan C
•Rƣợu
•Viêm gan B/C + bệnh gan
do rƣợu
•NASH: viêm gan mỡ ko do
rượu
•khác (5%)
KHÔNG THƢỜNG GẶP
•viêm gan tự miễn
•xơ gan mật nguyên phát, thứ
phát
•ứ sắt
•bệnh Wilson
• thiếu alpha-1 antitrypsin
•bệnh u hạt (ví dụ sarcoidosis)
•bệnh gan do thuốc
• tắc nghẽn dòng chảy tĩnh
mạch (HC Budd-Chiari, bệnh
tắc mạch)
•suy tim phải mạn tính
•KST
•Là tình trạng viêm do tích lũy mô mỡ và
xơ trong gan xảy ra ở người không uống
rượu
• Chưa rõ nguyên nhân nhưng thường gặp
ở người béo phì, đề kháng insulin và đái
tháo đường
NASH (Nonalcoholic Steatohepatitis)