xö trÝ mét sè
rèi lo¹n nhÞp thÊt
ThS. TrÇn song giang
ViÖn tim m¹ch viÖt nam
§¹i héi lÇn I Ph©n héi §iÖn sinh lý vµ t¹o nhÞp tim
Qu¶ng Ninh- 2011
Bayés de Luna A. Am Heart J. 1989;117:151-159.
Rlnt g©y ®ét tö
NhÞp chËm
17%
NNT
62% Rung thÊt tiªn ph¸t
8%
Torsades de Pointes
13%
Ph©n lo¹i rèi lo¹n nhÞp thÊt
1. NTT/T (PVC).
2. NNT kh«ng bÒn bØ ( Nonsustained VT).
3. NNT bÒn bØ ( Sustained VT).
4. NNT do vßng vµo l¹i nh¸nh ( Bundle-
branch re-entrant VT).
5. NNT 2 híng ( Bi directional VT).
6. Torsades de Pointes.
7. Cuång thÊt ( Ventricular Flutter).
8. Rung thÊt ( Ventricular Fibrillation).
ACC/AHA/ESC 2006.Guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias. Circ
2006;114:1088-1132.
Lµ mét nh¸t bãp ngo¹i
lai, khëi ph¸t tõ t©m thÊt
(díi th©n bã His), ®Õn
sím vµ giao thoa víi
hoÆc thay thÕ 1 nhÞp c¬
së.
Ngo¹i t©m thu thÊt
Ngo¹i t©m thu thÊt
L©m sµng:
- Håi hép trèng ngùc.
- C¶m gi¸c hÉng hôt.
- Tøc nghÑn, c¨ng ë cæ.
- §ang ngñ giËt m×nh v× tim ®Ëp m¹nh.
- Tøc ngùc, nghÑn thë.
- Thêng kh«ng cã triÖu chøng nÕu kh«ng cã bÖnh
tim.