RSHCM
Trần Doãn Khắc Việt, Võ Tấn Đức
Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh
Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ
Chí Minh
HỘI NGHỊ KHOA HỌC CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TP. HỒ CHÍ MINH MỞ RỘNG LẦN THỨ X
2023
HÌNH ẢNH HỌC CẤP CỨU
Xuất huyết tiêu hóa:
vai trò hình ảnh học cắt lớp vi tính (CT),
chụp và nút mạch số hóa xóa nền (DSA)
RSHCM
Case 1
BN nữ, 12 tuổi, HP N11 sau ghép gan từ
người cho sống
Đi tiêu phân đen – đỏ bầm nhiều lần
Nội soi: giãn TM thực quản độ I, giãn TM
phình vị độ I
Hgb: 84 -> 59 g/dL, PLT: 27.6, INR: 2.11
hinhanhykhoa.com
RSHCM
Case 2
BN nam, 57 tuổi, sau NS cắt polyp đại tràng N3, đi tiêu
phân đỏ bầm / Tăng huyết áp, suy tim EF bảo tồn, bệnh
thận mạn giai đoạn 5 đang lọc màng bụng
-> NS đại tràng cấp cứu: 1 vị
trí chân cắt polyp chảy máu,
kẹp 4 clip tăng cường
-> Tiếp tục đi tiêu phân đỏ
bầm
Hgb: 112g/L -> 106 -> 66
-> CTA: xuất huyết hoạt động
vị trí đại tràng góc gan
RSHCM
RSHCM
Xử trí gì tiếp theo trong các
trường hợp trên?
- Nội soi
- Phẫu thuật
hinhanhykhoa.com