27/03/2019
1
Y ĐỨC TRONG MỐI QUAN HỆ
THẦY THUỐC VÀ BỆNH NHÂN
NỘI DUNG
1. Nói sự thật với bệnh nhân
2. Báo tin xấu cho bệnh nhân
3. Tư vấn bệnh nhân ký giấy đồng thuận
4. Xử lý sự cố y khoa
1
2
27/03/2019
2
Mục tiêu bài giảng
1. Giải thích được thế nào là nói thật với bệnh
nhân, báo tin xấu cho bệnh nhân, ký giấy đồng
thuận, và sự cố y khoa.
2. Phân tích được các nguyên tắc về nói sự thật
với bệnh nhân, báo tin xấu cho bệnh nhân, ký
giấy đồng thuận và giải quyết sự cố y khoa.
3. Vận dụng vào trong thực hành y khoa các tình
huống thường gặp.
NÓI SỰ THẬT VỚI BỆNH NHÂN
3
4
27/03/2019
3
Nói sự thật với bệnh nhân là gì?
“ Là cung cấp những sự thật y khoa liên quan đến
BN để giúp BN chọn lựa cách chăm sóc phù hợp
nhất”
Các sự thật cần phải nói với bệnh nhân
Chẩn đoán
Điều trị
Tiên lượng
Chi phí điều trị
Hạn chế của y tế và bản thân
5
6
27/03/2019
4
Tại sao phải nói thật với bệnh nhân
Quyền của bệnh nhân theo Luật KBCB (2009)
Tại sao phải nói thật với bệnh nhân
Nghĩa vụ của người thầy thuốc (điều 35 Luật KBCB)
Hippocrate Hải Thượng Lãn ông
(460 – 370 BC) (1720 – 1791)
“Primum non nocere” “Thấy chứng bệnh dễ chữa
mà nói dối là khó để lấy tiền
là Tội lừa dối ”
7
8
27/03/2019
5
Tại sao phải nói thật với bệnh nhân
Bệnh nhân mong muốn (> 90 %)
Hiệu quả tích cực lên kết quả điều trị:
Tăng tuân thủ cách điều trị
Tăng hài lòng
Giảm lo âu
Kết quả điều trị tốt hơn
Tại sao phải nói thật với bệnh nhân
Tác động tích cực lên người thầy thuốc:
Giảm bớt stress
Hài lòng với công việc
Bớt kiệt sức
9
10