Bài giảng Y học thực chứng

Bài giảng này giới thiệu về Y học thực chứng (Evidence-Based Medicine - EBM), một phương pháp tiếp cận tích hợp bằng chứng khoa học tốt nhất vào thực hành lâm sàng để đưa ra quyết định chăm sóc bệnh nhân. Mục tiêu của bài giảng là giúp học viên hiểu rõ khái niệm, vai trò, và ý nghĩa của EBM, cũng như các bước thực hành và phân tích các thiết kế nghiên cứu trong EBM.

Sinh viên và các chuyên gia y tế muốn nâng cao kiến thức và kỹ năng về Y học thực chứng để cải thiện thực hành lâm sàng.

Y học thực chứng (EBM) là một phương pháp tiếp cận đa ngành, kết hợp khoa học, kỹ thuật, thống kê sinh học và dịch tễ học để cung cấp bằng chứng trong thực hành y khoa, từ đó nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân. EBM bao gồm các bước thực hành cụ thể: đặt câu hỏi (sử dụng khuôn khổ PICO), tìm kiếm bằng chứng, đánh giá bằng chứng (xem xét thiết kế nghiên cứu, chất lượng thu thập và xử lý thông tin, độ chính xác thống kê, và độ ảnh hưởng của can thiệp), ứng dụng bằng chứng vào quyết định lâm sàng (so sánh đặc điểm bệnh nhân cá biệt với các nghiên cứu, xem xét mong muốn của bệnh nhân, bối cảnh, ước lượng lợi ích và nguy cơ, chi phí), và đánh giá hiệu quả của việc ứng dụng. Ví dụ điển hình về việc ứng dụng EBM sai lệch là trường hợp Hydrochloroquine trong điều trị Covid-19, cho thấy tầm quan trọng của việc đánh giá kỹ lưỡng bằng chứng trước khi áp dụng rộng rãi. Các loại nghiên cứu khác nhau phù hợp với các loại câu hỏi lâm sàng khác nhau (ví dụ, RCT cho điều trị, nghiên cứu кого когорт cho nguyên nhân gây bệnh). Mặc dù EBM mang lại nhiều lợi ích, việc thực hành EBM có thể gặp khó khăn do đòi hỏi kiến thức và kỹ năng, tốn thời gian, và đôi khi các bằng chứng mâu thuẫn nhau.