CHĂM SÓC VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SỚM SAU ĐỘT QUỴ
Dự án hỗ trợ cải thiện chất lượng chăm sóc đột quỵ 1
2Dự án hỗ trợ cải thiện chất lượng chăm sóc đột quỵ
BỆNH VIỆN BẠCH MAI
PGS.TS.Lương Tuấn Khanh
PGS.TS.Nguyễn Thị Kim Liên
PGS.TS. Đỗ Đào Vũ
BS. Nguyễn Trang Linh
BS. Lê Thị Phương Dung
BS. Nguyễn Thị Dung
CN. Đặng Văn Tú
CN. Đinh Đăng Tài
CN. Nguyễn Phú Sỹ
CN. Nguyễn Hải Linh
CN. Trần Gia Tuyến
CN. Dương Công Đoàn
CN. Trần Lan Phương
CN. Nguyễn Thị Phượng
(Trung tâm PHCN Bệnh viện Bạch Mai)
Dr. Fujitani Junko
Dr. Fujimoto Masashi
PT. Matsuzaki Haruki
PT. Nakashima Takumi
PT. Fukuda Yoko
PT. Sato Yuji
OT. Noguchi Yuko
OT. Karaki Hitomi
OT. Nishimoto Atsuko
ST. Miyauchi Megumi
ST. Takeda Manami
ST. Tsukinaga Akihiko
(Khoa PHCN – Trung tâm Y tế quốc gia và Sức
khỏe toàn cầu Nhật Bản - NCGM)
PGS.TS.Lương Tuấn Khanh
Dr. Fujitani Junko
BS.Nguyễn Trang Linh
Chủ biên:
Thư kí:
Ban biên soạn:
CHĂM SÓC VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SỚM SAU ĐỘT QUỴ
Dự án hỗ trợ cải thiện chất lượng chăm sóc đột quỵ 1
CHĂM SÓC VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SỚM
SAU ĐỘT QUỴ
脳卒中の早期リハビリテーションDỰ ÁN HỖ TRỢ CẢI THIỆN CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC ĐỘT QUỴ
医療技術等国際展開推進事業 脳卒中チームプロジェクト
2Dự án hỗ trợ cải thiện chất lượng chăm sóc đột quỵ
BỆNH VIỆN BẠCH MAI
CHƯƠNG 1: PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SỚM SAU ĐỘT QUỴ NÃO
Nhóm phục hồi chức năng đa chuyên ngành đột quỵ não ..............................................................09
Vận động sớm sau đột quỵ não ...................................................................................................................16
Tiêu chuẩn bắt đầu, tiêu chuẩn dừng tập phục hồi chức năng cho người bệnh đột quỵ giai
đoạn cấp .............................................................................................................................................................. 25
Quy trình phục hồi chức năng rời giường sớm cho người bệnh đột quỵ ....................................30
Vận động trị liệu cho người bệnh đột quỵ .............................................................................................. 35
Phục hồi chức năng hô hấp cho người bệnh đột quỵ .........................................................................48
Chương trình hướng dẫn tập luyện tại nhà cho người bệnh đột quỵ ...........................................58
Lượng giá chức năng chi trên cho người bệnh đột quỵ theo thang điểm Brunnstrom .........65
Rối loạn chức năng cao cấp của não sau đột quy .................................................................................69
CHƯƠNG 2: XỬ LÝ RỐI LOẠN NUỐT Ở NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO
Quản lý rối loạn nuốt giai đoạn đột quỵ cấp tính .................................................................................76
Rối loạn nuốt ở người bệnh phẫu thuật mở khí quản và tập luyện nuốt ...................................80
Rối loạn chức năng nuốt và quản lý dinh dưỡng sau đột quỵ não .................................................83
Hướng dẫn cách cho ăn người bệnh đột quỵ não rối loạn nuốt .....................................................86
Chương trình hướng dẫn ăn uống tại nhà cho người bệnh đột quỵ rối loạn nuốt. .................91
MỤC LỤC
CHĂM SÓC VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SỚM SAU ĐỘT QUỴ
Dự án hỗ trợ cải thiện chất lượng chăm sóc đột quỵ 3
Lời tựa Từ năm 2015, dự án “Hỗ trợ cải thiện chất lượng chăm sóc đột quỵ” được
thực hiện tại Bệnh viện Bạch Mai nằm trong chương trình “Thúc đẩy
công nghệ và dịch vụ chăm sóc y tế quốc tế” của Bộ Y tế, Lao động và
Phúc lợi xã hội Nhật Bản, với sự tham gia của Trung tâm Quốc gia về Y
tế và Sức khỏe toàn cầu Nhật Bản (NCGM). Với mục đích hỗ trợ cải thiện
về chuyên môn, tăng cường chất lượng chăm sóc và điều trị cho người
bệnh đột quỵ một cách toàn diện, dự án đã được triển khai với sự tham
gia của nhiều chuyên khoa khác nhau như Phẫu thuật thần kinh, Phục
hồi chức năng, Dinh dưỡng lâm sàng, Dược lâm sàng và Thần kinh. Sau 3
năm triển khai, dự án đã đạt được nhiều thành quả như: triển khai phối
hợp hoạt động nhóm đa chuyên ngành trong chăm sóc đột quỵ, xây
dựng quy trình vận động sớm sau đột quỵ, xây dựng quy trình sàng lọc
nuốt cho người bệnh đột quỵ, xây dựng các chế độ ăn cho người bệnh
rối loạn nuốt... đem lại hiệu quả thiết thực và nâng cao chất lượng chăm
sóc cho những người bệnh đột quỵ não tại Bệnh viện Bạch Mai.
Cuốn tài liệu này được các bác sỹ, kỹ thuật viên Trung tâm Phục hồi chức
năng Bệnh viện Bạch Mai biên soạn dựa trên những bài giảng, những
kinh nghiệm và kỹ năng lâm sàng được đúc kết trong quá trình học tập
và công tác tại NCGM. Việc xây dựng bộ tài liệu giảng dạy là một trong
những chỉ tiêu đánh ra chất lượng đầu ra của dự án nhằm truyền tải một
cách sâu rộng các kiến thức lĩnh hội được từ dự án đến các bệnh viện
tuyến cơ sở, bệnh viện vệ tinh, đội ngũ nhân viên y tế trên cả nước và
người chăm sóc.
Chúng tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến những giảng viên và thành
viên của dự án từ phía NCGM đã giúp đỡ và hỗ trợ để hoàn thành cuốn
tài liệu này.
Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai
GS.TS. Nguyễn Quang Tuấn