Đn ơ
v :...............................ịM u s 01b - LĐTLẫ ố
B ộ
ph n : ..........................ậ
(Ban hành theo Thông t s 200/2014/TT-BTC ư ố
Ngày 22/12/2014 c a B Tài chính)ủ ộ
S :...................ố
B NG CH M CÔNG LÀM THÊM GI Ả Ấ Ờ
Tháng.....năm......
Số
TT
Ngày trong tháng C ng gi làm thêm ộ ờ
H và tên ọ
1 2 ... 31
Ngày
làm
vi c ệ
Ngày
thứ
b y, ả
chủ
nh t ậ
Ngày
l ,ễ
t tế
Làm
đêm
A B 1 2 ... 31 32 33 34 35
C ngộ
Ký hi u ch m côngệ ấ
NT: Làm thêm ngày làm vi c (T gi .....đn gi )ệ ừ ờ ế ờ
NN: Làm thêm ngày th b y, ch nh t (T gi .....đn gi )ứ ả ủ ậ ừ ờ ế ờ
NL: Làm thêm ngày l , t t (T gi .....đn gi )ễ ế ừ ờ ế ờ
Đ: Làm thêm bu i đêmổ
Ngày... tháng... năm...
Xác nh n c a b ph n (phòngậ ủ ộ ậ
ban)
có ng i làm thêmườ
Ng i ch m côngườ ấ Ng i duy tườ ệ
(Ký, h tên)ọ(Ký, h tên)ọ(Ký, h tên)ọ