Đn vơ ị: …
B ph n:ộ ậ …
M u s 01b - LĐTLẫ ố
(Ban hành theo Thông t s 133/2016/TT-BTC ư ố
ngày 26/8/2016 c a B Tài chính)ủ ộ
S :ố…
B NG CH M CÔNG LÀM THÊM GIẢ Ấ Ờ
Tháng … năm …
Số
TT
H vàọ
tên
Ngày
trong
tháng
C ng gi làm thêmộ ờ
1 2 … 31 Ngày
làm
vi cệ
Ngày thứ
b y, chả ủ
nh tậ
Ngày
l , t tễ ế Làm
đêm
A B 1 2 … 31 32 33 34 35
C ngộ
Ký hi u ch m côngệ ấ
NT: Làm thêm ngày làm vi c (T gi …. đn gi )ệ ừ ờ ế ờ
NN: Làm thêm ngày th b y, ch nh t (T gi …. đn gi )ứ ả ủ ậ ừ ờ ế ờ
NL: Làm thêm ngày l , t t (T gi …. đn gi )ễ ế ừ ờ ế ờ
Đ: Làm thêm bu i đêmổ
Ngày ... tháng ... năm ...
Xác nh n c a b ph n (phòng ban) có ậ ủ ộ ậ
ng i làm thêmườ
(Ký, h tên)ọ
Ng i ch m côngườ ấ
(Ký, h tên)ọNg i duy tườ ệ
(Ký, h tên)ọ