
M u s 1ẫ ố
Ban hành kèm theo Thông t s 22/2003/TT-BLĐTBXH ư ố
ngày 13 tháng 10 năm 2003 c a B Lao đ ng - Th ng binh và xã h iủ ộ ộ ươ ộ
(Tên c quan qu n lý doanhơ ả
nghi p)ệ
(Tên doanh nghi p)ệ
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
...., ngày... tháng.... năm....
Đ N Đ NGHƠ Ề Ị
C P GI Y PHÉP HO T Đ NG XU T KH U LAO Đ NGẤ Ấ Ạ Ộ Ấ Ẩ Ộ
Kính g i: B Lao đ ng - Th ng binh và xã h iử ộ ộ ươ ộ
1. Tên doanh nghi p:........................................................................................ệ
Tên giao d ch:...................................................................................................ị
2. Đ a ch tr s chính:.....................................................................................ị ỉ ụ ở
Đi n tho i:............................; Fax:...............................; E-mail:.....................ệ ạ
3. Tài kho n t i Ngân hàng:............................................................................ả ạ
- Ti n Vi t Nam:..............................................................................................ề ệ
- Ngo i t :........................................................................................................ạ ệ
4. Quy t đ nh thành l p doanh nghi p s :........... ngày..... tháng.... năm.........ế ị ậ ệ ố
c a (tên c quan ra quy t đ nh)........................................................................ủ ơ ế ị
5. V n đi u l t i th i đi m đ ngh c p gi y phép:.........................................ố ề ệ ạ ờ ể ề ị ấ ấ
6. H và tên T ng giám đ c (ho c Giám đ c) doanh nghi p:.........................ọ ổ ố ặ ố ệ
7. H s kèm theo g m:...................................................................................ồ ơ ồ
.........................................................................................................................
Đ ngh c p gi y phép ho t đ ng xu t kh u lao đ ng.ề ị ấ ấ ạ ộ ấ ẩ ộ
Doanh nghi p cam k t th c hi n đ y đ trách nhi m theo đúng quy đ nh hi nệ ế ự ệ ầ ủ ệ ị ệ
hành c a Nhà n củ ướ
T ng giám đ cổ ố
ho c Giám đ c doanh nghi pặ ố ệ
(Ký tên, đóng d u và ghi rõ h tên)ấ ọ

