CALCIUM-SANDOZ injectable
NOVARTIS
dung dịch tiêm bắp, tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch : ống 5 ml, hộp 10
ống.
dung dịch tiêm bắp, tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch : ống 10 ml, hộp 10
ống.
THÀNH PHẦN
cho 1 ống 5 ml
Calcium glubionate 0,687 g
tương ứng : Ca : 1,12 mmol/5 ml hoặc 45 mg
cho 1 ống 10 ml
Calcium glubionate 1,374 g
tương ứng : Ca : 2,24 mmol/10 ml hoặc 90 mg
DƯỢC LỰC
Dùng canxi đường tiêm cho phép điều chỉnh nhanh tình trạng hạ canxi
huyết và các triệu chứng lâm sàng bao gồm : dị cảm, co thắt thanh quản, vọp bẻ,
tăng kích thích thần kinh cơ dẫn đến co giật.
Trong các tình trạng thiếu canxi mãn tính do rối loạn hấp thu ở ruột, dùng
liệu pháp canxi đường tiêm sẽ ổn định lại các thông số về canxi và duy trì chúng ở
tình trạng cân bằng.
Tăng nồng độ canxi sẽ làm giảm tính thấm thành mao mạch, do đó làm
giảm quá trình xuất tiết, viêm và dị ứng.
Nhờ được dung nạp tốt ở mô, calcium glubionate không chỉ được tiêm bằng
đường tĩnh mạch, mà còn có thể được tiêm bắp sâu (tuy nhiên không nên tiêm bắp
ở trẻ em).
DƯỢC ĐỘNG HỌC
Xương và răng chứa 99% lượng canxi của cơ thể. Trong tổng lượng canxi
huyết thanh có 50% ở dạng ion, 5% ở dạng phức hợp anion và 45% gắn kết với
protein huyết tương. Khoảng 20% canxi thải qua đường tiểu và 80% qua phân,
lượng thải qua phân này bao gồm lượng canxi không được hấp thu và lượng canxi
được tiết qua đường mật và dịch tụy.
CHỈ ĐỊNH
- Co cứng cơ do hạ canxi huyết (bệnh tétanie) và các rối loạn thần kinh cơ
liên quan.
- Tình trạng thiếu canxi mãn tính, còi xương, nhuyễn xương và loãng
xương ở những bệnh nhân mà việc sử dụng canxi dạng uống không đạt hiệu quả
tốt.
- Điều trị hỗ trợ trong các trường hợp xuất tiết da (ví dụ : mề đay cấp, chàm
cấp).
- Ngộ độc kim loại chì (điều trị đau bụng do ngộ độc chì), ngộ độc fluoride.
- Hỗ trợ điều trị chứng tăng kali huyết nặng.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Quá mẫn cảm với chất thuốc.
- Tăng canxi huyết và tăng canxi niệu nặng.
- Suy thận nặng, galactose huyết.
- Tuyệt đối không chỉ định canxi dạng tiêm cho bệnh nhân đang được điều
trị bằng digitale hoặc adrénaline.
THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
- Khi dùng liệu pháp canxi liều cao cần phải kiểm tra chặt chẽ canxi huyết
và canxi niệu, nhất là ở trẻ em và bệnh nhân đang sử dụng vitamin D. Ngưng điều
trị ngay khi canxi huyết vượt quá 2,625 mmol/l (105 đến 110 mg/l) và khi canxi
niệu vượt quá 0,125 mmol/kg (5 mg/kg) trong 24 giờ.
- Nên theo dõi điện tâm đồ khi truyền canxi đường tĩnh mạch để điều trị
tăng kali huyết nặng.
- Người ta đã phát hiện rằng trong dung dịch tiêm canxi (kể cả Calcium-
Sandoz) có chứa một lượng nhỏ aluminium (tối đa 10 mg/l). Do đó, tránh dùng lâu
dài canxi đường tiêm cho trẻ sơ sinh, trẻ nhũ nhi và bệnh nhân bị suy thận nặng,
do dùng lâu dài có thể gây tích tụ aluminium ở hệ xương, các rối loạn ở hệ thần
kinh, máu và xương.
LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ
Các nghiên cứu dịch tễ học với canxi uống cho thấy không có sự gia tăng
khả năng gây quái thai, người ta cho rằng cũng không có một tác dụng phụ nào
xảy ra khi sử dụng đường tiêm, ngoại trừ khi tiêm tĩnh mạch quá nhanh hoặc liều
cao sẽ dẫn đến tăng canxi huyết.
TƯƠNG TÁC THUỐC
Canxi làm tăng tác dụng của digitalis và adrenalin trên tim. Canxi còn có
thể làm giảm bớt tác dụng của vérapamil và của các thuốc ức chế canxi khác.
Lợi tiểu thiazide làm giảm bài tiết canxi niệu. Nguy cơ tăng canxi huyết cần
được chú ý khi sử dụng chung Calcium-Sandoz với thiazide.
TÁC DỤNG NGOẠI Ý
Nôn, mửa, bốc hỏa, vã mồ hôi, hạ huyết áp, loạn nhịp và trụy mạch, có thể
xảy ra khi tiêm tĩnh mạch quá nhanh.
Khi tiêm tĩnh mạch chệch hoặc tiêm bắp nông, dị ứng tại vùng tiêm có thể
dẫn đến tróc vảy hoặc hoại tử da. Hiếm khi xảy ra tình trạng canxi hóa mô mềm tại
chỗ.
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
Liều lượng :