Chẩn đoán và xử trí ngộ độc thuốc tê

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ<br /> NGỘ ĐỘC THUỐC TÊ<br /> Nguyễn Minh Lý<br /> Khoa Gây mê - Hồi sức<br /> <br /> Ngộ độc thuốc tê<br />  Trên 50% phương pháp vô cảm trong phẫu thuật là gây tê.<br />  BVTWQĐ 108 > 15. 000 ca mổ là gây tê (TS, NMC, ĐRTK)<br /> Thuốc tê giống bất kỳ loại thuốc nào đưa vào cơ thể có thể gây<br /> <br /> dị ứng.<br /> Tuy nhiên, nguy cơ dị ứng thuốc tê là cực kỳ hiếm.<br /> Tại Việt nam: khuynh hướng coi tất cả biến cố xảy ra khi sử<br /> <br /> dụng thuốc tê là do "sốc phản vệ“ ?<br /> Sốc phản vệ thuốc tê - một sự ngộ nhận nguy hiểm ?<br /> <br /> Thứ 2, 12/2/2001<br /> Một cuộc điều tra được tiến hành đối với Bs<br /> GMHS (senior consultant) của bệnh<br /> viện Royal Sussex County, Brighton,<br /> Anh quốc tiêm bupivacaine vào tĩnh<br /> mạch thay vì NMC . Bệnh nhân đã<br /> tử vong!!<br /> <br /> Nghiên cứu trên toàn nước Pháp<br /> Biến chứng quan trọng:<br /> Ngừng tim:<br /> Chết:<br /> Co giật:<br /> <br /> 3,5/10 000<br /> 2,7/10 000 (tê tủy sống)<br /> 0,8/10 000 (đám rối lưng)<br /> 0,3/10 000<br /> 5,3/10 000 (phong bế trên đòn)<br /> 25,4/10 000 (phong bế khoang kín)<br /> <br /> 727 thông báo có tai biến<br /> <br /> Auroy Y. et al. Anesthesiology 2002; 97:1274<br /> <br />