Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh học trước – sau hóa trị tân bổ trợ ở bướu nguyên bào thận một bên có dấu hiệu xâm lấn tại Bệnh viện Nhi đồng 2

Bướu nguyên bào thận, hay còn gọi là bướu Wilms, là loại ung thư thận phổ biến nhất ở trẻ em, thường được phát hiện ở giai đoạn muộn với kích thước lớn và xâm lấn. Trong bối cảnh Việt Nam, dữ liệu về sự biến đổi đặc điểm chẩn đoán hình ảnh (CĐHA) trước và sau hóa trị tân bổ trợ, cũng như mối liên hệ với mô bệnh học sau mổ, còn hạn chế. Hiểu rõ tầm quan trọng của chiến lược này trong việc thu nhỏ bướu, giảm mức độ xâm lấn và tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật an toàn là điều cấp thiết. Nghiên cứu này nhằm mục đích phân tích các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và thay đổi về hình ảnh học của bướu nguyên bào thận có dấu hiệu xâm lấn sau hóa trị tân bổ trợ, qua đó đánh giá hiệu quả và đóng góp vào phác đồ điều trị.

Bác sĩ nhi khoa, bác sĩ chuyên khoa ung bướu nhi, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật viên nhi và các nhà nghiên cứu y học quan tâm đến ung thư thận ở trẻ em.

Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả của hóa trị tân bổ trợ ở bệnh nhân bướu nguyên bào thận có dấu hiệu xâm lấn, một trong những thách thức lớn trong ung thư nhi khoa. Bằng phương pháp nghiên cứu cắt ngang trên 64 trường hợp tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, các nhà nghiên cứu đã phân tích sự thay đổi trong đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh học. Kết quả cho thấy hóa trị tân bổ trợ đã mang lại những cải thiện đáng kể. Cụ thể, thể tích bướu giảm rõ rệt từ trung bình 487,9 cm³ xuống 206,8 cm³ (p < 0,001). Tỷ lệ bướu vỡ đáp ứng điều trị bảo tồn giảm từ 9,4% xuống 3,2%, trong khi tỷ lệ xâm lấn quanh thận giảm từ 85,9% xuống 43,8%. Các dấu hiệu xâm lấn mạch máu (từ 20,3% xuống 6,3%) và di căn hạch rốn thận (từ 20,3% xuống 4,7%) cũng giảm đáng kể, và tất cả các tổn thương di căn xa đều thoái triển. Những phát hiện này khẳng định giá trị ứng dụng của hóa trị tân bổ trợ trong việc tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật cắt thận mang bướu, giảm thiểu nguy cơ biến chứng và nâng cao triển vọng điều trị cho trẻ em mắc bướu nguyên bào thận thể xâm lấn.