ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TIM MẠCH CHU PHẪU
VÀ CÁCH XỬ TRÍ
CÁC RỐI LOẠN NHỊP CHU PHẪU
THEO HƯỚNG DẪN MỚI CỦA ESC 2022
BSCK2 KIỀU NGỌC DŨNG – TRƯỞNG KHOA ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP
TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
TỔNG QUAN
▪Hàng năm trên toàn thế giới ước tính khoảng > 300 triệu bệnh
nhân phẫu thuật (khoảng 5% dân số thế giới).
▪Trên BN ≥45 tuổi trải qua phẫu thuật lớn ngoài tim (non cardiac
surgery - NCS) ghi nhận:
▪Gần 50% có ít nhất 2 yếu tố nguy cơ tim mạch
▪18% có bệnh ĐMV
▪4,7% có tiền sử đột quỵ
▪8% BN này phải nhập khoa ICU với tỷ lệ tử vong trung bình là
4%, dẫn đến hơn 4 triệu ca tử vong sau phẫu thuật/năm.
ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ LÂM SÀNG
▪Nguy cơ tử vong tim mạch chu phẫu phụ thuộc 2yếu tố chính:
▪Nguy cơ liên quan đến BN
▪Loại phẫu thuật bao gồm: hoàn cảnh phẫu thuật, PT cấp cứu hay chương
trình.
▪Nguy cơ giảm khi đánh giá kỹ, chuẩn bị kỹ trước PT và lựa chọn
phương thức và thời gian PT.
2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery (European Heart Journal; 2022 -doi:10.1093/eurheartj/ehac270)
