M u s 06/ĐKẫ ố
………………………
………………………
-------
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI TỘ Ộ Ủ Ệ
NAM
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
---------------
S :ố /DSTB-
DANH SÁCH CÔNG KHAI
K t qu ki m tra h s đăng ký, c p Gi y ch ng nh n QSDĐ, quy nế ả ể ồ ơ ấ ấ ứ ậ ề
s h u nhà và tài s n khác g n li n v i đtở ữ ở ả ắ ề ớ ấ
T i xã: ………………., huy n: …………………, t nh: ……………………..ạ ệ ỉ
Số
T
T
Tên ng i sườ ử
d ng đt, ch sụ ấ ủ ở
h u tài s n g nữ ả ắ
li n ềv iớ đtấ
Đa chị ỉ
thường trú
Tờ
b nả
đồ
số
Thử
a đtấ
số
Di nệ
tích
đtấ
(m²)
M cụ
đích sử
d ngụ
đtấ
Th iờ
đi mể
sử
d ngụ
đtấ
Ngu nồ
g c số ử
d ngụ
đtấ
Danh sách này đc công khai trong th i gian 15 ngày, k t ngày .../…/…, ượ ờ ể ừ
đn ngày .../.../.... T i đa đi m: …………………………ế ạ ị ể
Ng i không đng ý v i k t qu th m tra trên đây thì g i đn đn ườ ồ ớ ế ả ẩ ử ơ ế UBND xã,
ph ng, th tr n đ gi i quy t; sau th i gian trên Nhà n c s không xem xét ườ ị ấ ể ả ế ờ ướ ẽ
gi i quy t./ả ế
Xác nh n c a đi di n nh ngậ ủ ạ ệ ữ
ng i s d ng đtườ ử ụ ấ
v vi c đã công khai danh sách nàyề ệ
(Ký, ghi rõ h , tên và đa ch )ọ ị ỉ
……….., ngày ….. tháng .... năm …….
TM. Y BAN NHÂN DÂNỦ
(Ký tên, đóng d u)ấ