Đề cương vi sinh vật - phần 6
Câu 35/ Trình bày khả năng gây bệnh của Virus viêm não Nhật Bản? Nêu
nguyên tắc phòng bệnh?
• KHả năng gây bệnh:
Ngoài khả năng gây bệnh cho người, virus viêm não Nhật Bản có thể gây bệnh
cho chuột trắng hoặc các loài chim như : gà, cò...
Ở người, sau khi bị muỗi truyền virus viêm não Nhật Bản thường ở dạng nhiễm
trùng thể ẩn hoặc không điển hình. Bệnh chủ yếu gặp ở trẻ em dưới 15 tuổi, biểu
hiện lâm sàng thường ở 2 thể sau:
- Thể nhẹ: bệnh nhân chỉ đau đầu, sốt nhẹ, mệt mỏi trong 1-3 ngày.
- Thể nặng: do có tổn thương não, nên từ các triệu chứng nhẹ đột ngột xuatá hiện
các triệu chứng nặng như: đau đầu dữ dội, sốt cao, rối loạn cảm giác, rối loạn vận
động và thường có rối loạn ý thức ở nhiều mức độ. Khàng 10-12% bệnh nhận tử
vong trong “cơn bão táp”, các bệnh nhân thoát khỏi thời kỳ nặng có thể có các
biến chứng về TK và tâm thần.
* Nguyên tắc phòng bệnh:
- Phòng bệnh không đặc hiệu: chủ yếu là hạn chế, tiêu diệt muỗi truyền bệnh và
hạn chế - tránh muỗi đốt.
- Phòng bệnh đặc hiệu: tiêm phòng vacxin cho trẻ em dưới 15 tuỏi, nhất là ở
những vùng có dịch lưu hành.
Câu 36/ Trình bày khả năng gây bệnh của Virus bại liệt? Nêu nguyên tắc phòng
bệnh?
• Khả năng gây bệnh:
Virus bại liệtk gây nhiễm trùng đa số (khoảng 90%) là thể ẩn hay rất nhẹ. Khi
bệnh xảy ra, thời kỳ ủ bệnh có thể là 4-35 ngày, thường là 7-14 ngỳa. Lâm sàng
bệnh chia ra làm 3 thể:
+ Bại liệt không thành: đó là bệnh nhân chỉ có sốt nhẹ kéo dài 2-3 ngày mà không
có dấu hiệu về thần kinh.
+ Viêm màng não vô khuẩn: Có dấu hiệu về thần kinh, nhưng lành tính và khỏi
trong vòng 1 vài ngày.
+ Bại liệt có liệt chi: ở trẻ em dưới 5 tuổi 1 khi thường gặp nhất, ở từ 5-15 tuổi thì
yếu 1 tay hay liệt nhẹ thường gặp, còn người trưởng thành thì hay liệt cả 4 chi.
Ngoài ra, bệnh bại liệt còn 1 thể rất nặng là thể hành tuỷ và bệnh nhân cso thể chết
do rối loạn về hô hấp, tuần hoàn.
• Nguyên tắc phòng bệnh:
- Phòng bệnh không đặc hiệu: đảm bảo vệ sinh ăn uống, vệ sinh thực phầm, vệ
sinh nguồn nước và tăng cường diệt côn trùng gieo mầm bệnh (ruồi gián...). Ngoài
ra, phải phát hiện sớm bệnh nhân để cách ly và xử lý các chất thỉa, đồ dùng có liên
quan đến bệnh nhân bằng Chloramin 1% trong 1giờ.
- Phòng bệnh đặc hiệu: hiện nay, trên thế giới có 2 loại vacxin thường đựoc sử
dụng là: Vacxin Salk và Sabin. Trong đó, qua quá trình sử dụng nguời ta thấy
Vacxin Sabin dùng thuận tiện hơn và khả năng tạo miễn dịch mạnh hơn.
Câu 37/ Trình bày khả năng gây bệnh của Adeno virus? Nêu nguyên tắc phòng
bệnh?
• Khả năng gây bệnh:
Adeno virus có thể gây nhiều bệnh khác nhau. Trong đó thì các khả năng gây bệnh
sau đây là hay gặp nhất:
- Gây viêm đường hô hấp có thể thành dịch.
- Gây viêm màng tiếp hợp - củng mạc thành dịch, thường gặp nhất là do các
typ8,19 và 37.
- Gây tiêu chảy ở các trẻ nhỏ do các typ 40 và 41.
- Gây viêm bàng quang xuất huyết do typ 11 và 21.
- Một vài typ Adeno virus có thể gây ung thư ở động vật thí nghiệm nhưng ở
người thì chưa rõ.
* Nguyên tắc phòng bệnh:
Do Adeno virus có sức đề kháng tương đối cao và lây lan bằng nhiều con đường,
cho nên việc phòng bệnh là rất khó khăn. Các vacxin sống giảm độc lực cũng
được sản xuất để chống Adeno virus typ4 và 7, nhưng chưa được dùng rộng rãi.
Hiện nay, các vacxin sản xuất từ các dưới đơn vị tinh khiết của Adeno virus đang
được nghiên cứu.
Câu 38/ Trinh bày khả năng gây bẹnh của VR dại?
Vr dại có khả năng gây bệnh cho người, các động vật máu nóng bằng cách nhân
lên trong cơ thể chủ rồi lan theo thần kinh ngoại biên đến các dây thần kinh trung
ương và não với các tổn thương đặc hiệu. Bất kể ở người hay động vật khi mà co
biểu hiện bệnh này thì tiến triển nặng nề và kết thúc là chết.
- biểu hiện lâm sàng ở người: sau khi ủ bệnh 1-3 tháng thì xuất hiện tiền triệu kéo
dài 1-4 ngày với các triệu chứng như sốt nhẹ, nhức đầu, buồn nôn, chảy nước mắt,
nước mũi. Đến thời kỳ toàn phát bệnh nhân bị kích thích mọi giác quan, cho nên
bệnh nhân chết trong tình trạng liệt cơ hô hấp và rối loạn tuần hoàn.
Câu 39/ Trình bày các biện pháp phòng và điều trị dự phòng bệnh dại khi bị
chó cắn?
- Điều trị tại chỗ: rửa vết cắn bằng xà phòng, sau đố là nước muối sinh lý và sát
khuẩn bằng cồn. Tiêm phòng uốn ván và dùng kháng sinh.
- Điều trị Vacxin và kháng huyết thanh phòng dại:
+ Nếu vết cắn vào chỗ nguy hiểm (gần đầu, sâu) hoặc nếu chó bị mất tích, bị đánh
chết hoặc chó con thì phải tiêm vacxin và huyết thanh phòng dại ngay.
+ Nếu vết cắn nông, xa đầu thì theo dõi chó: nếu sau 10 ngày chó bị chết thì phai
tiêm vacxin và huyết thanh ngay.
+ Vacxin hiện nay thường dùng là: vacxin sống giảm độc lực như Fuenzalida hoặc
vacxin chết Semple.
+ Huyết thanh thường tinh chế từ ngựa và thường dùng trứoc 72 giờ với tổng liều
là 40đv/kg ở bệnh nhân có vết cắn gần thần kinh trung ương.