Điện tâm đồ
trong hội chứng nút xoang bệnh lý
ThS. BS. Viên Hoàng Long
Đơn vị chăm sóc mạch vành –C7 Viện Tim mạch Quốc Gia
–BV Bạch Mai
Hội chứng NXBL
•Nút xoang là vùng tế bào chuyên biệt của cơ tim,
nằm ở vùng cao nhĩ phải có chức năng phát xung
chủ nhịp thường xuyên để điều khiển nhịp tim.
•HC NXBL là nhóm các vấn đề về rối loạn nhịp
trong đó khả năng phát xung tự nhiên của nút
xoang hoạt động không bình thường.
•BN có HC NXBL có thể gặp nhịp quá nhanh, quá
chậm, hoặc ngắt quãng bởi những lần ngưng
xoang dài – hoặc phối hợp xen kẽ tất cả các
trường hợp này.
•HC NXBL tăng lên theo tuổi
Các dấu hiệu của HC SNX
•Nhịp chậm xoang
•Block xoang nhĩ
•Ngưng xoang
•HC nhịp nhanh – nhịp chậm
Nhịp chậm xoang
•Thường gặp ở các vận động viên chuyên
nghiệp, do cơ chế thích nghi của cơ thể với
vận động
•Người già, có thể là dấy hiệu báo hiệu hội
chức suy nút xoang
•Trường hợp hiếm di truyền đột biến gen HCN4
và SCN5A gây ra suy nút xoang, có thể kèm
theo suy thoái cả hệ thống dẫn truyền (block
nhĩ thất) và xuất hiện rung nhĩ
Tiêu chuẩn chẩn đoán nhịp xoang
trên ĐTĐ
•Mỗi sóng P đi trước 1 phức bộ QRS
•Sóng P: Đều, hình dạng không thay đổi
–Dương ở các chuyển đạo D1, avL, V3,V4,V5,V6
–Dương ở các chuyển đạo D2, D3, aVF
–Âm ở chuyển đạo aVR