Hướng dẫn về điều trị nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn

Tài liệu này cung cấp hướng dẫn điều trị nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn, dựa trên các phác đồ cập nhật và y học chứng cứ. Tài liệu này trình bày các tiêu chuẩn chẩn đoán, các bước hồi sức ban đầu, kiểm soát nhiễm khuẩn, liệu pháp kháng sinh, kiểm soát ổ nhiễm khuẩn, truyền dịch, thuốc vận mạch, thuốc tăng co bóp cơ tim và corticosteroids.

Sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, bác sĩ hồi sức cấp cứu

Hướng dẫn này trình bày chi tiết về chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn. Các tiêu chuẩn chẩn đoán bao gồm nhiễm khuẩn gây tụt huyết áp, tăng lactate máu, thiểu niệu, tổn thương phổi cấp, tăng creatinine và bilirubin, giảm tiểu cầu, và rối loạn đông máu. Hồi sức ban đầu bao gồm việc bắt đầu hồi sức ngay khi có dấu hiệu giảm tưới máu mô, với mục tiêu hồi sức trong 6 giờ đầu là duy trì áp lực tĩnh mạch trung tâm, huyết áp động mạch trung bình, lượng nước tiểu và độ bão hòa oxy tĩnh mạch trung tâm. Tầm soát nhiễm khuẩn và cải thiện kết quả điều trị bao gồm tầm soát nguy cơ nguy khuẩn nặng để phát hiện và điều trị sớm, cấy máu trước khi sử dụng kháng sinh, và tiến hành các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh để xác định ổ nhiễm khuẩn. Liệu pháp kháng sinh bao gồm dùng kháng sinh đường tĩnh mạch trong giờ đầu chẩn đoán, lựa chọn kháng sinh phổ rộng, và đánh giá liệu pháp kháng sinh mỗi ngày để xem xét khả năng xuống thang. Kiểm soát ổ nhiễm khuẩn bao gồm chẩn đoán xác định hoặc loại trừ nhanh nhất có thể và can thiệp trong vòng 12 giờ đầu. Truyền dịch, thuốc vận mạch, thuốc tăng co bóp cơ tim và corticosteroids cũng được đề cập chi tiết.