ĐỊNH LƢỢNG IL2R (interleukin 2 receptor ) MÁU
I.NGUYÊN LÝ
Thụ thể IL-2 đóng một vai trò quan trọng trong phản ứng miễn dịch. Thụ thể
IL2 gắn kết với IL-2 trên bề mặt tế bào lympho T tạo ra một loạt các phản ứng nội
bào dẫn đến sự kích hoạt và tăng sinh của tế bào T.
IL-2R được định lượng bằng phương pháp miễn dịch hóa phát quang
II.CHUẨN BỊ
1.Ngƣời thực hiện:
Ni thc hin k thuật có trình độ phù hp .
2.Phƣơng tiện, hóa chất:
- Máy móc: Immulite
- Máy ly tâm
- Tủ lạnh
- Dụng cụ lấy máu: Bông cồn, bơm tiêm, ống đựng máu, găng tay
- Hóa chất: Hóa chất định lượng IL-2R, chất chuẩn, chất kiểm tra chất lượng IL-2R.
3.Ngƣời bệnh:
Người bệnh người nhà cần được giải thích về mục đích của việc lấy máu để làm
xét nghiệm.
4.Phiếu xét nghiệm:
- Phiếu xét nghiệm theo đúng quy định ca B Y tế và bnh vin
- Trên phiếu xét nghim cần ghi đầy đủ thông tin của người bnh: h tên,
tui, gii tính, s giường, khoa phòng, chẩn đoán, xét nghiệm cn làm.
- Trên phiếu xét nghim cn có: ch ký và h tên bác sĩ chỉ định xét nghim, h
tên người ly mu, thi gian ch định xét nghim thi gian ly mu bnh
phm.
III.CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1.Lấy bệnh phẩm:
- Có thể sử dụng huyết thanh hoặc huyết tương (với chất chống đông EDTA).
- Lấy 3ml máu tĩnh mạch vào ống không chất chống đông hay chất chống
đông theo quy định tùy mục đích muốn thu được huyết thanh hay huyết tương.
- Sau khi lấy máu, đem ly tâm tách lấy huyết thanh, huyết tương.
- Bệnh phẩm ổn định 2 ngày ở 2-8°C, nếu bảo quản lâu hơn phải bảo quản ở -20°C.
2.Tiến hành kỹ thuật:
- y phân tích cần chuẩn bị sẵn sàng để thực hiện phân tích mẫu: Máy đã được cài
đặt chương trình xét nghiệm IL-2R. Máy đã được chuẩn với xét nghiệm IL-2R. Kết
quả kiểm tra chất lượng với xét nghiệm IL-2R đạt yêu cầu: không nằm ngoài dải cho
phép và không vi phạm luật kiểm tra chất lượng.
- Người thực hiện phân tích mẫu nhập dữ liệu về thông tin người bệnh và chỉ định
xét nghiệm vào máy phân tích hoặc hệ thống mạng (nếu có).
- Thực hiện phân tích mẫu bệnh phẩm theo protocol của máy.
- Khi kết quả cần xem xét đánh giá kết quả sau đó in báo cáo hoặc ghi kết quả
vào phiếu xét nghiệm để trả cho người bệnh.
IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Giá trị tham chiếu:
223 - 391 - 710 U/mL
Mức độ IL-2R tăng cao đáng kể trong các trường hợp bệnh như ung thư,
bệnh tự miễn dịch, ghép nội tạng và các nhiễm trùng khác nhau.
V. NHỮNG YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG XỬ TRÍ
- Lấy máu không đúng kỹ thuật như gây vỡ hồng cầu. Khắc phục: Huấn luyện cán
bộ có kỹ năng lấy máu thuần thục.
- Bệnh phẩm đlâu mới phân tích. Khắc phục: Nên xét nghiệm ngay sau khi bệnh
phẩm được gửi đến phòng xét nghiệm.
+ Những yếu tố gây nhiễu cho kết quả xét nghiệm
Mãu vỡ hồng cầu với lượng Hemoglobin đến 384 mg/dL, triglycerid đến
3000 mg/mL, Bilirubin đến 200mg/L không ảnh hưởng đến kết quả t nghiệm.
Không có hiệu ứng Hight-dose Hook khi IL-2R đến 225 000U/mL