ĐỐI CHIẾU LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC MRITRONG UNG
THƯ THANH QUẢN
TÓM TẮT
Mục tiêu nghiên cứu: Đối chiếu lâm sàng và hình ảnh học (MRI) trong ung
thư thanh quản qua đó khảo sát sự tương quan giữa lâm sàng ,nội soi và MRI
trong ung thư thanh quản.
Phưong pháp nghiên cứu: phân tích cắt ngang 43 trường hợp.
Kết quả: Chúng tôi thực hiện đối chiếu 43 trường hợp ung thư thanh quản
tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh Viện Chợ Rẫy .với lâm sàng ,hình ảnh nội
soi,MRI trước mổ và kết quả phẩu thuật ,giải phẩu bệnh sau mổ.
Kết luận: MRI có giá trị góp phần chẩn đoán ung thư thanh quản và độ lan
rộng của khối u với độ tin cậy cao và chính xác.
ABSTRACT
COMPARTING CLINICAL EXAMINATION WITH MAGNETIC
RESONANCE IMAGING IN LARYNGEAL CARCINOMA
Võ Quốc Trứ, Trần Minh Trường
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 239 –
242
Objective: Comparative study of endosopic findings, clinical examination
and magnetic resonance imaging in endolaryngeal carcinoma.
Study design: Cross-analysis in 43 cases.
Results: We carried out a prospective and comparative study of 43 patients
with endolaryngeal carcinoma at ENT departement of Cho Ray Hospital,
with preoperaive imaging of the extent of the disease by manetic resonance
imaging (MRI). The correlations between MRI, clinical examination,
endoscopy and postoperative histology.
Conclusion: MRI can provide images with excellent detail and evaluation of
the deep structures of the larynx.The cotribution of imaging is evident and
that at present the reliability of MRI, taking account of the current technical
problems of MRI.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Ung thư thanh quản hiện nay còn gặp nhiều ở nước ta, xếp hàng thứ hai sau
ung thư vòm họng trong các ung thư đầu mặt cổ và đứng hàng thứ chín (3%)
trong các ung thư toàn thân. Bệnh thường gặp nhiều ở nam (80%) thường
vào lứa tuổi 40-60 tuổi nhưng xu hướng hiện nay tỉ lệ người trẻ mắc bệnh
ngày càng nhiều.
Do cấu trúc đặc biệt về giải phẫu nên ung thư thanh quản được phân loại
theo vị trí giải phẫu và u ở mổi vị trí khác nhau có đặc điểm lâm sàng và
bệnh học khác nhau, đưa đến các chỉ định điều trị khác nhau.tiên lượng ung
thư thanh quản rất khả quan, nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách,
tỷ lệ sống quá 5 năm đến 97%.
Đặc biệt từ khi có MRI ra đời là phương pháp gây chú ý cho việc thăm dò
thanh quản và sự nhạy cảm của nó trong việc phân tích những mô mềm.
Nhiều cuộc nghiên cứu đã cho thấy chụp CT, đặc biệt là MRI có độ nhạy
cảm cao hơn và độ đặc hiệu cao hơn khám lâm sàng.
Hiện nay trên toàn thế giới người ta sử dụng các kỷ thuật hình ảnh để đánh
giá lâm sàng và các giai đoạn của bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ nói chung
và thanh quản nói riêng. Tuy nhiên không phải cơ sở TMH nào cũng được
trang bị máy MRI. Chúng tôi nghiên cứu đề tài này với mục tiêu so sánh kết
quả MRI với chẩn đoán lâm sàng. Tìm hiểu đặc điểm, tính chất xâm lấn của
tổn thương của khối u thanh quản giúp cho việc chẩn đoán ban đầu chính
xác hơn
ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu phân tích cắt ngang.
Đối tượng nghiên cứu
Dân số chọn mẫu
Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư thanh quản và được phẫu thuật cắt thanh
quản.
Cỡ mẫu
43 bệnh nhân.
Tiêu chí chọn mẫu
Tiêu chí chọn vào
Khám lâm sàng và nội soi thanh quản.
Giải phẩu bệnh trước mổ và sau mổ cắt thanh quản
MRI chẩn đoán trước mổ.
Tiêu chí loại ra
Bệnh nhân ung thư thanh quản không có chỉ định phẫu thuật
KẾT QUẢ
Đặc điểm chung
Bảng 1: Tỷ lệ phân bố theo giới
Số lượng
Tỷ lệ (%)
Nữ
0
0
Nam
43
100
Tổng
43
100
Hầu hết trong 43 trường hợp nghiên cứu đều là nam 100%.
.Bảng 2 : Tỷ lệ phân bố theo khối u trên lâm sàng