
HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT NỘI KHOA CHUYÊN NGÀNH THẦN KINH
100
SIÊU ÂM DOPPLER XUYÊN SỌ (TCD)
I. ĐẠI CƯƠNG
Siêu âm Doppler xuyên sọ dựa trên nguyên lý các sóng siêu âm sẽ phản chiếu
lại khi xuyên qua một vật thể chuyển động trong dòng máu (hồng cầu) với tần số sóng
phản xạ thay đổi theo tốc độ và hướng chuyển động của hồng cầu.
Các tín hiệu ghi được qua thăm dò vùng thái dương (temporal window) cho
phép xác định các thông số về động mạch não giữa, não trước, não sau. Qua cửa sổ dưới
chẩm cho biết các thông số của động mạch đốt sống và thân nền. Qua cửa sổ ổ mắt có
thể xác định được các thông số của động mạch mắt và động mạch cảnh trong.
II. CHỈ ĐỊNH
TCD được ứng dụng trong:
Nghiên cứu huyết động học trong não.
Phát hiện và theo dõi tình trạng co thắt mạch sau chảy máu dưới nhện.
Phát hiện các dị dạng thông động tĩnh mạch não.
Chẩn đoán và theo dõi tăng áp lực trong sọ.
Chẩn đoán chết não.
Theo dõi trong phẫu thuật.
Migraine.
Phát hiện tắc mạch não, phát hiện tín hiệu vi tắc mạch.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
TCD là kỹ thuật không xâm nhập, không nguy hại nên không có chống chỉ định.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
01 bác sĩ và 01 điều dưỡng.
2. Phương tiện, dụng cụ, thuốc
Máy siêu âm Doppler xuyên sọ, gel bôi đầu dò, khăn lau, bàn cho người bệnh nằm
hoặc ghế cho người bệnh ngồi, máy vi tính, máy in.
3. Người bệnh
Trong tư thế ngồi hoặc nằm, các vùng cửa sổ siêu âm được vệ sinh sạch sẽ và
được bộc lộ tốt.