1
BỘ Y TẾ
BỆNH VIỆN ĐA KHOA HƯNG HÀ
TÀI LIỆU ĐÀO TẠO THỰC HÀNH
KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH ĐỐI VỚI CHỨC DANH
BÁC SĨ Y KHOA
2
PHẦN IX.
CẬN
LÂM
SÀNG
3
KHUNG CHƯƠNG TRÌNH THỰC HÀNH 12 THÁNG CỦA BS ĐA KHOA
TẠI KHOA CẬN LÂM SÀNG TRONG 2 TUẦN - 80 tiết
STT
Nội dung
Mục tiêu
Số tiết
Tổng
LT
TH
35
12
23
Siêu âm
1. Các kĩ thuật siêu âm được triển khai tại
bệnh viện Hưng Hà.
2. Hình ảnh cơ bản tổn thương trên siêu âm
ổ bụng hay gặp
5
2
3
X quang
3. 1.Các hình ảnh tổn thương cơ bản trên X
quang phổi, x quang ổ bụng, cột sống thắt
lưng, cột sống cổ
10
10
CT
SCanner
4. Các chỉ định chụp CT sọ não, CT ổ bụng,
CT phổi.
5. Các hình ảnh tổn thương cơ bản trên CT
Sọ não (xuất huyết, nhồi máu, u não…),
phổi (viêm phổi, u phổi, giãn phế nang,
giãn phế quản, hạch…), ổ bụng(gan, thận,
tụy, lách, động mạch chủ bụng..).
10
5
5
Cộng
hưởng từ
(MRI)
6. Các chỉ định chụp cộng hưởng từ sọ não,
cột sống, khớp, ổ bụng.
7. Các hình ảnh tổn thương cơ bản trên phim
chụp MRI sọ não (xuất huyết, nhồi máu,
thoái hóa, ổ phình mạch)
8. Các hình ảnh tổn thương cơ bản trên phim
chụp cột sống (thoái hóa, thoát vị đĩa đệm,
u, tủy sống)
10
5
5
40
8
32
1
Sổ tay xét
nghiệm
1.Các loại bệnh phẩm làm xét nghiệm hóa
sinh, huyết học, vi sinh- sinh học phân tử.
2. Các loại chất chống đông và thứ tự các loại
ống chống đông.
10
2
8
2
Vi sinh
lâm sàng
1. Nắm được chỉ định của xét nghiệm vi sinh.
2. Đọc được một số kết quả KSĐ.
10
2
8
3
An toàn
truyền
máu
1.Máu và các chế phẩm máu.
2.Các phản ứng hòa hợp trong truyền máu.
10
2
8
4
4
Tổng
quan giải
phẫu
bệnh
1.Các kỹ thuật xét nghiệm giải phẫu bệnh.
2.Vai trò của chẩn đoán giải phẫu bệnh.
10
2
8
III.Thăm
dò chức
năng
Nắm được qui trình thực hiện và chỉ định các
dịch vụ kĩ thuật điện tim, điện não, thăm dò
chức năng hô hấp
5
2
3
SIÊU ÂM
I. Các kỹ thuật siêu âm được triển khai tại bệnh viện đa khoa Hưng Hà gồm:
1. Siêu âm đầu, cổ
Siêu âm tuyến giáp
Siêu âm các tuyến nước bọt
Siêu âm cơ phần mềm vùng cổ mặt
Siêu âm hạch vùng cổ
Siêu âm qua thóp
Siêu âm Doppler u tuyến, hạch vùng cổ
2. Siêu âm vùng ngực
Siêu âm màng phổi
Siêu âm thành ngực (cơ, phần mềm thành ngực)
Siêu âm các khối u phổi ngoại vi
3. Siêu âm ổ bụng
Siêu âm ổ bụng (gan mật, tụy, lách, thận, bàng quang).
Siêu âm hệ tiết niệu (thận, tuyến thượng thận, bàng quang, tiền liệt tuyến)
Siêu âm tử cung phần phụ
Siêu âm Doppler các khối u trong ổ bụng
Siêu âm Doppler gan
4. Siêu âm sản phụ khoa
Siêu âm tử cung buồng trứng qua đường bụng
Siêu âm tử cung buồng trứng qua đường âm đạo
Siêu âm Doppler tử cung, buồng trứng qua đường bụng
Siêu âm Doppler tử cung, buồng trứng qua đường âm đạo
5. Siêu âm cơ xương khớp
5
Siêu âm khớp (gối, háng, khuỷu, cổ tay….)
Siêu âm phần mềm (da, tổ chức dưới da, cơ….)
6. Siêu âm vú
Siêu âm tuyến vú hai bên
Siêu âm Doppler tuyến vú
7. Siêu âm bộ phận sinh dục nam
Siêu tinh hoàn hai bên
Siêu âm Doppler tinh hoàn, mào tinh hoàn hai bên
Siêu âm dương vật
Siêu âm Doppler dương vật
8. Siêu âm với kỹ thuật đặc biệt
Siêu âm đàn hồi mô gan
KỸ THUẬT ĐIỆN QUANG CAN THIỆP DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM ĐANG
THỰC HIỆN
Chọc u, hạch dưới hướng dẫn siêu âm.
Chọc hút, sinh thiết u vú dưới hướng dẫn siêu âm.
Chọc hút nang, tiêm xơ tuyến vú dưới hướng dẫn siêu âm.
Dẫn lưu các ổ dịch trong ổ bụng dưới hướng dẫn siêu âm.
Chọc hút các nang và tiêm xơ dưới hướng dẫn siêu âm.
Chọc hút tế bào các khối u phần mềm.
Chọc hút ổ áp xe gan dưới hướng dẫn siêu âm
Tiêm gân dưới hướng dẫn siêu âm.
Chọc hút dịch ổ khớp dưới hướng dẫn siêu âm .
II. Hình ảnh cơ bản tổn thương trên siêu âm ổ bụng hay gặp
A. Bệnh lý túi mật và đường mật:
1. Bệnh sỏi mật
Bệnh sỏi mật là chỉ sự hiện diện của sỏi túi mật, đường mật
Siêu âm chẩn đoán sỏi mật thường đơn giản. Sỏi có hình ảnh tăng âm kèm bóng
cản phía sau, trong túi mật hoặc ống mật. Sỏi bùn: tăng âm không kèm bóng
cản, thay đổi vị trí khi thay đổi tư thế
Chẩn đoán phân biệt hình ảnh tăng âm trong sỏi mật bao gồm:
Khí đường mật
Polyp túi mật: không di động, không có bóng cản, thường có cuống gắn với
thành túi mật