C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
Đ N XIN GIA H N ĐÓNG H C PHÍƠ Ạ Ọ
Kính g i:ử Hi u tr ng Tr ng Đ i h c Ti n Giangệ ưở ườ ạ ọ ề
H và tên:ọ
……………………………………………………………….......
Ngày sinh: ……..…/……./……….. N i sinh: ……….……………………ơ
Mã s SV: ………………………..... L p:ố ớ
………………………………….
Ngành:…………………………..…..Khoa:………………………………...
Nay Tôi làm đ n này kính xin Hi u tr ng cho Tôi đ c gia h n th iơ ệ ưở ượ ạ ờ
gian đóng h c phí đ n ngày .......... / .......... / ...........ọ ế
Lý do:
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Kính mong đ c s xem xét và ch p thu n c a Hi u tr ng./.ượ ự ấ ậ ủ ệ ưở
Ý ki n c a ph huynhế ủ ụ
. ...……………………………..
………………………………..
… ..………………………………
M Tho, ngày…… tháng…...năm 20......ỹ
Ng i làm đ nườ ơ
(Ký tên và ghi rõ h tên)ọ
........................................
Xác nh n c a đ a ph ngậ ủ ị ươ
...……………………………..
………………………………..
… ..………………………………
.…………………………….…
Ý ki n c a Tr ng Phòng KH-TVế ủ ưở
………………………………..
… ..……………………………….
HI U TR NGỆ ƯỞ
03 SV-P.HCTH
…………………………………
03 SV-P.HCTH