M u s 01c/ĐĐ ố
ẫ
Ộ
Ệ
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Ủ Đ c l p – T do - H nh phúc ự
Ộ ộ ậ
ạ
Đ N XIN GIAO Đ T CÓ R NG Ừ Ơ (Dùng cho c ng đ ng dân c ) ư
Ấ ồ
ộ
ng, th tr n).................................................... ỷ ườ ị ấ Kính g i: ử U ban nhân dân xã (ph (1)
U ban nhân dân huy n (thành ph Huê)................................................. ố ệ ỷ ́
(2)
ế
ữ t ch in
ồ ộ ư (vi
ỉ ị
(vi
ch
t
ữ
ế
tên H ng ọ di n ệ i ườ
ệ ệ ị ỉ
khu xin có r ng ừ đ t ấ ể
ệ
ế ử ụ ụ ủ ấ ị
1. Tên c ng đ ng dân c hoa)*....................................................................... ........................................................................................................................................ 2. Đ a ch : ...................................................................................................................... ........................................................................................................................................ 3. đ i ạ in hoa): ....................................................................... Đ a ch liên h : ..................................................................., Đi n tho i: ạ …................... 4. Đ a đi m ị giao: ........................................................................... 2): ............................................................................................ 5. Di n tích xin giao (m 6. Cam k t s d ng đ t đúng m c đích, ch p hành đúng các quy đ nh c a pháp ấ lu t v đ t đai. ậ ề ấ
..., ngày ... tháng ... năm... i đ i di n Ng ườ ạ ệ (Ký và ghi rõ h , tên) ọ
XÁC NH N C A U BAN NHÂN DÂN XÃ (PH
Ủ
Ậ
Ỷ
ƯỜ
NG, TH TR N)... Ị
Ấ
ề ồ
1. V nhu c u c a c ng đ ng dân c xin giao ư ầ ủ ộ đ t: ...................................................... ấ .......................................................................................................................................
ề ỹ ấ ể ả
ộ
ư
ể
ộ
ồ
ư ng t ư ươ
ồ ấ
ự
ụ
ể
ả
* Ghi “C ng đ ng dân c ”, sau đó ghi tên c a c ng đ ng dân c theo đi m dân c nông thôn ư ủ g m thôn, làng, p, b n, buôn, phum, sóc và các đi m dân c t ậ có cùng phong t c, t p ồ quán.
2. V kh năng qu đ t đ giao: ..................................................................................
.......................................................................................................................................
Ủ
..., ngày ... tháng ... năm... TM. Y BAN NHÂN DÂN CH T CH Ủ Ị (Ký tên, đóng d u)ấ
́ ́ ̀ ̀ ̀
ng, tri trân n i co đât.
ươ
ơ
̃ ̃ ̣ ́ ́ ́
* Ghi chu cach ghi (Không cân in ra phân nay): (1) Ghi ro tên xa, ph (2) Ghi ro tên huyên hoăc “thanh phô Huê”, n i co đât.
ơ
̃ ̣ ̣ ̀ ́ ́ ́ ́