C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
————-
………., ngày…. tháng…. năm…….
ĐN XINƠ NGH D NG THAI Y UỈ ƯỠ Ế
(V/v: Đ ngh ngh d ng thai y u………………)ề ị ỉ ưỡ ế
Kính g i: - Công ty……………….ử
- Ông………… - (T ng) Giám đc công ty……………..ổ ố
- Ông/ bà…………. - Tr ng phòng nhân s công ty………….ưở ự
- Căn cứ B lu t lao đng năm 2019;ộ ậ ộ
- Căn c Lu t b o hi m xã h i năm 2014;ứ ậ ả ể ộ
- Căn c H p đng lao đng s ……… ký k t gi a…. và…… ngày…/…./…..;ứ ợ ồ ộ ố ế ữ
- Căn c tình hình th c t c a b n thân.ứ ự ế ủ ả
Tên tôi là:………………… Sinh ngày…. tháng…… năm…….
Gi y CMND/th CCCD s :……………………ấ ẻ ố
Ngày c p:…./…./….. N i c pấ ơ ấ (t nh, TP):…………….ỉ
Đa ch th ng trú:…………………………ị ỉ ườ
Ch hi n nay ……………………………ỗ ở ệ
Đi n tho i liên h : …………………………ệ ạ ệ
Là:……………… (t cách đa ra đ ngh ngh thêm, ví d : là ng i lao đng n c a Quý ư ư ề ị ỉ ụ ườ ộ ữ ủ
công ty theo H p đng lao đng s …………… ngày…/…./……..)ợ ồ ộ ố
Hi n đang làm vi c t i: Phòng/Ban……………………ệ ệ ạ
Văn Phòng/Chi nhánh/Tr s công ty:………………ụ ở
Ch c v :…………………………ứ ụ
S b o hi m xã h i s :……… ………. Ngày b t đu tham gia b o hi m:………ổ ả ể ộ ố ắ ầ ả ể
Nay tôi làm đn này xin Ban Giám đc công ty, Tr ng phòng Nhân s cho phép tôi đc nghơ ố ưở ự ượ ỉ
thêm sau sinh t ngày …. tháng …. năm…. đn ngày …. tháng …. năm…..ừ ế
Lý do xin nghỉ : …………………………
Do v y, tôi làm đn này đ đ ngh Quý công ty xem xét và ch p nh n cho tôi đc ngh ậ ơ ể ề ị ấ ậ ượ ỉ
không h ng l ng d ng thai t ngày…./…../…….. đn h t ngày…/…/…..ưở ươ ưỡ ừ ế ế
Tôi cam k t s tr l i làm vi c sau khi h t th i gian ngh nêu trên, n u không tôi xin hoàn toànế ẽ ở ạ ệ ế ờ ỉ ế
ch u trách nhi m tr c công tyị ệ ướ
Tôi xin cam đoan v i Quý công ty nh ng thông tin trên hoàn toàn đúng s th t, và xin ch u ớ ữ ự ậ ị
hoàn toàn trách nhi m v nguy n v ng c a b n thân.ệ ề ệ ọ ủ ả
Kèm theo đn này, tôi xin g i t i Quý công ty:ơ ử ớ
1./ B n sao gi y khai sinh c a conả ấ ủ
2./Ch d n c a bác sĩ v vi c d ng thaiỉ ẫ ủ ề ệ ưỡ
3./…………………………..
Kính mong Quý công ty xem xét và ch p nh n đ ngh trên c a tôi. Tôi xin trân tr ng c m n!ấ ậ ề ị ủ ọ ả ơ
Ng i làm đnườ ơ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ