Ộ
Ộ
Ủ
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Ệ Đ c l p - T do - H nh phúc ự
ộ ậ
ạ
Đ N XIN T M NG NG H C VÀ B O L U K T QU H C T P Ư Ả Ọ Ậ Ơ Ả Ọ Ừ Ạ Ế
ng Tr ng Đ i h c Ti n Giang Kính g i:ử Hi u tr ệ ưở ườ ạ ọ ề
Tôi tên:………………………………Mã s :ố
………………….....................
ơ
Ngày sinh:……………………..N i sinh:………………………………….. H kh u th ng trú: ườ ẩ ộ
…………………………………………………………
Hi n đang h c l p:……………………..…….Khóa:………….. ọ ớ ệ
Thu c Khoa:….……………………………... …………... ộ
H đào t o……………………………………...... t i Tr ……………………………… ạ ệ ạ ườ ề ng Đ i h c Ti n ạ ọ
Giang.
Nay Tôi làm đ n này kính xin Hi u tr ng Tr ạ ọ ườ ưở ệ ề
ng Đ i h c Ti n Giang ngày …/……/…..đ n ngày …/…/….. và ế ể ừ
ơ cho phép Tôi đ c ngh h c k t ỉ ọ b o l u k t qu h c kỳ:………năm h c: 20…..- 20….. ả ư ế ọ
i đây:
Số TC/ĐVHT
ượ ả ọ G m các h c ph n d ồ ầ ướ ọ Số ầ STT H c ph n- ọ TC/ĐVHT Mã số
ầ STT H c ph n- ọ Mã số
Đi mể BL uư
Đi mể BL uư
6 7 8 9 10 1 2 3 4 5
Lý do xin ngh h c:
Kính mong đ c s ng./. ỉ ọ ....................................................................................... ................................................................................................................................ ượ ự xem xét và ch p thu n c a Hi u tr ấ ậ ủ ưở ệ
