BS TRẦN BÁ HIẾU
VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM
BỆNH VIỆN BẠCH MAI
DỰ PHÒNG BIẾN CỐ VÀ TỬ VONG TIM MẠCH
Ở BN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CÓ BỆNH MẠCH VÀNH
Mặc dù có nhiều tiến bộ, tử vong ở bệnh nhân ĐTĐ vẫn cao
và tuổi thọ vẫn bị giảm một cách đáng kể1
1. The Emerging Risk Factors Collaboration. JAMA 2015;314:52–60.
60 Tuổi thọ
năm
Không ĐTĐ
−6
năm
ĐTĐ
−12
năm
ĐTĐ + NMCT hoặc TBMN
ĐTĐ + NMCT + TBMN −15
năm
NMCT; Nhồi máu cơ tim; ĐTĐ: Đái tháo đường; TBMN; Tai biến mạch não.
Tổn thương Tim Mạch ở BN ĐTĐ2
có thể bị sớm hơn so với ước tính
1. Nesto et al. Ann Intern Med 1988;108:170–75. 2. Ruttter et al. JACC 2002;40:56–61.
Tại sao NMCT, Suy tim, đột tử thường xảy ra đột ngột,
hoặc không triệu chứng báo trước ở bệnh nhân ĐTĐ2?
Bởi nguy cơ NMCT thầm lặng thường xảy ra trên
những BN này, tổn thương TM thường không được
chẩn đoán sớm cho đến khi họ đã bị các biến cố tim
mạch1
Thiếu máu cơ tim cục bộ thầm lặng so với có triệu chứng: vấn đề như bề
nổi của tảng bang chìm1
1. Sargin et al. Tohoku J Exp Med 2005;205(4):351-5. 2. DeLuca et al. Am J Cardiol 2005;95(12):1472-4
Symptomatic angina
Silent ischemia
Total
Ischaemic
Burden
More recent studies suggest the
prevalence of silent ischaemia in
patients with T2D ranges from
~12% up to ~34%
depending on various risk factors
1. Dzau et al. Circulation. 2006.
AFIB, atrial fibrillation; CAD, coronary artery disease; CHF, congestive heart failure
Adapted from Dzau et al. Circulation. 2006.
Atherosclerosis
CAD
CHF
End stage heart disease
AFIB
Stroke
•Dyslipidemia
•Hypertension
•Diabetes
•Smoking
•Obesity (visceral
adiposity)
MI
Arrhythmias
Sudden
Cardiac
Arrest
Risk factors
Chuỗi bệnh lý
Tim Mạch
