Giá trị của cắt lớp vi tính lồng ngực ở trẻ viêm phổi tái diễn tại Bệnh viện Nhi Hà Nội

Viêm phổi tái diễn (VPTD) là một thách thức y tế đáng kể ở trẻ em trên toàn cầu, gây ra tỷ lệ bệnh tật và tử vong cao. Việc chẩn đoán chính xác và kịp thời các nguyên nhân tiềm ẩn của VPTD là vô cùng quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, không hồi phục như giãn phế quản hay xơ phổi. Mặc dù chụp X-quang ngực là phương pháp chẩn đoán ban đầu phổ biến, nhưng nó thường không đủ nhạy để phát hiện các tổn thương nhỏ hoặc phức tạp, đặc biệt là các bất thường cấu trúc. Nghiên cứu này được tiến hành với mục tiêu đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và, quan trọng hơn, xác định giá trị của cắt lớp vi tính (CLVT) ngực trong việc phát hiện tổn thương phổi ở trẻ em mắc viêm phổi tái diễn, đồng thời so sánh hiệu quả của nó với X-quang thông thường.

Bác sĩ nhi khoa, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, các nhà nghiên cứu về bệnh hô hấp ở trẻ em và các chuyên gia y tế liên quan đến chẩn đoán và điều trị viêm phổi tái diễn ở trẻ em.

Nghiên cứu này đã tiến hành một phân tích cắt ngang mô tả trên 50 bệnh nhi mắc viêm phổi tái diễn tại Bệnh viện Nhi Hà Nội, nhằm đánh giá hiệu quả của CLVT ngực trong chẩn đoán các tổn thương phổi so với X-quang truyền thống. Đối tượng nghiên cứu là trẻ em có độ tuổi trung bình 19,4 ± 13,3 tháng, với tỷ lệ nam/nữ là 56%/44%. Kết quả cho thấy các triệu chứng lâm sàng phổ biến là ho (98%) và sốt (88%), cùng với tỷ lệ không tiêm chủng đầy đủ lên đến 48%. Về phương pháp, dữ liệu lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh X-quang và CLVT ngực được thu thập và phân tích thống kê. Các phát hiện chính nhấn mạnh sự vượt trội của CLVT ngực. Trong khi X-quang phát hiện chủ yếu dày thành phế quản (88%), CLVT ngực không chỉ xác định rõ hơn các tổn thương này (82%), đông đặc tập trung (42%) và tổn thương mô kẽ (30%), mà còn độc quyền phát hiện các bất thường quan trọng khác như giãn phế quản (10%), hạch trung thất (10%) và bất thường giải phẫu (8%). Đáng chú ý, X-quang hoàn toàn bỏ sót các loại tổn thương này, trong khi CLVT ngực đạt độ nhạy 100% trong việc phát hiện tổn thương phổi. Đặc biệt, sự vượt trội của CLVT trong phát hiện đông đặc tập trung có ý nghĩa thống kê (p = 0,039). Hàm ý của nghiên cứu là CLVT ngực là một công cụ chẩn đoán hình ảnh vượt trội, cung cấp thông tin chi tiết về cấu trúc phổi và các tổn thương tiềm ẩn mà X-quang có thể bỏ sót. Do đó, việc chỉ định CLVT ngực nên được cân nhắc kỹ lưỡng cho những trẻ em mắc viêm phổi tái diễn từ 2 lần/năm trở lên, những trường hợp không đáp ứng điều trị hoặc nghi ngờ có bất thường cấu trúc, nhằm tối ưu hóa chiến lược điều trị và cải thiện kết quả lâm sàng.