
TÊN ĐN V .....Ơ Ị
--------
S :.../....ố
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI TỘ Ộ Ủ Ệ
NAM
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
---------****--------
Ngày... tháng.... năm 200.…
GI Y THÔI TR L NG Ấ Ả ƯƠ
H và tên:ọ....................................................................................................................................
Ch c v :ứ ụ .....................................................................................................................................
Nay chuy n đn công tác t i....... theo Quy t đnh s ...... ngày..... tháng..... năm..... ể ế ạ ế ị ố c aủ Đn vơ ị
..........................................................................đã tr l ng và các kho n ph c p đn h tả ươ ả ụ ấ ế ế
ngày..... tháng..... năm..... theo chi ti t nh sau: ế ư
- Mã s ng ch:ố ạ ............................................................................................................................
- H s l ng:ệ ố ươ ............................................................................................................................
- Ph c p ch c v :ụ ấ ứ ụ .....................................................................................................................
- Ph c p khác (n u có):ụ ấ ế ............................................................................................................
T ng s ti n:ổ ố ề ..............................................................................................................................
(Vi t b ng ch :ế ằ ữ ..........................................................................................................................)
Các quy n l i khác: B o hi m xã h i đã đóng h t tháng.....năm..... ề ợ ả ể ộ ế
Đ ngh c quan m i ti p t c tr l ng và n p BHXH cho Ông/Bàề ị ơ ớ ế ụ ả ươ ộ .................................t ừ
ngày..... tháng..... năm..... theo quy đnh hi n hành.ị ệ
Th tr ng đn vủ ưở ơ ị
(Ký, h tên, đóng d u)ọ ấ

