BỘ Y TẾ
HƢỚNG DẪN
CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC
(Ban hành kèm theo Quyết định số 3610/QĐ-BYT ngày 31/8/2015
của Bộ trưởng Bộ Y tế)
Hà Nội, 2015
Chủ biên
PGS.TS. Nguyễn Thị Xuyên
Đồng Chủ biên:
PGS.TS. Nguyễn Quốc Anh
PGS.TS. Phạm Duệ
PGS.TS. Lƣơng Ngọc Khuê
Ban biên soạn
PGS.TS. Phạm Duệ
PGS.TS. Bế Hồng Thu
PGS.TS. Hoàng Công Minh
TS. Nguyễn Kim Sơn
TS. Trần Quý Tƣờng
TS. Hà Trần Hƣng
TS. Lê Đức Nhân
BSCK II. Đặng Thị Xuân
Ths. Nguyễn Trung Nguyên
Ths. Nguyễn Tiến Dũng
Ths. Lê Khắc Quyến
Ths. Lê Quang Thuận
Ths. Nguyễn Anh Tuấn
Ths. Nguyễn Đàm Chính
Thƣ kí
Ths. Nguyễn Đức Tiến
Ths. Nguyễn Trung Nguyên
Ths. Ngô Thị Bích Hà
Ths. Trƣơng Lê Vân Ngọc
Ths. Lê Văn Trụ
MỤC LỤC
CÁC CHỮ VIẾT TẮT
CHƢƠNG I: CÁC BIỆN PHÁP CHUNG ..................................................................... 1
1. CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ CHUNG VỚI NGỘ ĐỘC CẤP ....................................... 1
CHƢƠNG 2: CÁC TRƢỜNG HỢP NGỘ ĐỘC CỤ THỂ .......................................... 9
Phần 2.1. Thuốc tân dƣợc ............................................................................................... 9
2. NGỘ ĐỘC BARBITURAT .......................................................................................... 9
3. NGỘ ĐỘC BENZODIAZEPIN .................................................................................. 13
4. NGỘ ĐỘC ROTUNDIN ............................................................................................. 17
5. NGỘ ĐỘC PARACETAMOL .................................................................................... 20
Phần 2.2. Các hóa chất bảo vệ thực vật ....................................................................... 31
6. NGỘ ĐỘC CẤP HÓA CHẤT TRỪ SÂU PHOSPHO HỮU CƠ ............................... 31
7. NGỘ ĐỘC NEREISTOXIN ........................................................................................ 36
8. NGỘ ĐỘC PARAQUAT ............................................................................................ 41
9.NGỘ ĐỘC CẤP HÓA CHẤT DIỆT CHUỘT LOẠI MUỐI PHOSPHUA
(PHOSPHUA KẼM, PHOSPHUA NHÔM) ................................................................... 46
10. NGỘ ĐỘC CẤP HÓA CHẤT DIỆT CHUỘT ..............................................................
LOẠI NATRI FLUOROACETAT VÀ FLUOROACETAMID..................................... 53
11. NGỘ ĐỘC CARBAMAT ......................................................................................... 59
12. NGỘ ĐỘC CLO HỮU CƠ ........................................................................................ 65
13. NGỘ ĐỘC CẤP STRYCHNIN ................................................................................ 70
14. NGỘ ĐỘC CẤP CÁC CHẤT KHÁNG VITAMIN K ............................................. 74
Phần 2.3. Các chất độc tự nhiên ................................................................................... 79
15. RẮN HỔ MANG CẮN (Naja atra, Naja kaouthia) ................................................... 79
16. RẮN CẠP NIA CẮN ............................................................................................... 94
17. RẮN HỔ MÈO CẮN ................................................................................................. 88
18. RẮN LỤC CẮN ...................................................................................................... 105
19. RẮN CHÀM QUẠP CẮN ...................................................................................... 111
20. ONG ĐỐT ............................................................................................................... 120
21. NGỘ ĐỘC MẬT CÁ TRẮM, CÁ TRÔI ................................................................ 128
22. NGỘ ĐỘC NẤM ĐỘC ........................................................................................... 134
23. NGỘ ĐỘC TETRODOTOXIN ............................................................................... 144
24. NGỘ ĐỘC LÁ NGÓN ............................................................................................ 149
25. DỊ ỨNG DỨA ......................................................................................................... 157
26. NGỘ ĐỘC NỌC CÓC ............................................................................................ 161
27. NGỘ ĐỘC ACONITIN ........................................................................................... 167
Phần 2.4. Các chất ma túy, lạm dụng ........................................................................ 171
28. NGỘ ĐỘC RƢỢU ETHANOL............................................................................... 171
29. NGỘ ĐỘC RƢỢU METHANOL ........................................................................... 176
30. NGỘ ĐỘC CẤP AMPHETAMIN .......................................................................... 183
31. NGỘ ĐỘC MA TÚY NHÓM ÔPI .......................................................................... 187
Phần 2.5. Các chất độc trong môi trƣờng, nghề nghiệp ........................................... 192
32. NGỘ ĐỘC CHÌ ....................................................................................................... 192
33. NGỘ ĐỘC KHÍ CARBON MONOXIDE (CO) ..................................................... 203
34. NGỘ ĐỘC CYANUA ............................................................................................. 209
35. NGỘ ĐỘC CẤP CÁC CHẤT GÂY METHEMOGLOBIN ................................... 217