Kết quả điều trị và chất lượng cuộc sống liên quan thị giác sau chấn thương nhãn cầu hở tại Bệnh viện Mắt Trung ương

Chấn thương nhãn cầu hở vẫn là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng, là nguyên nhân hàng đầu gây mù một mắt có thể phòng ngừa, đặc biệt trong nhóm tuổi lao động, gây ra gánh nặng kinh tế và xã hội đáng kể. Mặc dù các tiến bộ trong điều trị đã được ghi nhận, một khoảng trống nghiên cứu vẫn tồn tại trong việc cung cấp dữ liệu dọc chi tiết về các kiểu hình tổn thương, biến chứng và đặc biệt là sự thay đổi chất lượng cuộc sống liên quan đến thị giác (VRQOL) sau phẫu thuật. Việc chỉ dựa vào kết quả thị lực khách quan có thể đánh giá thấp gánh nặng thực tế và hiệu quả phục hồi chức năng của người bệnh. Do đó, nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm dân số, lâm sàng và đánh giá sự thay đổi VRQOL song hành với kết cục thị lực ở bệnh nhân chấn thương nhãn cầu hở, qua đó cung cấp bằng chứng toàn diện để hỗ trợ phục hồi lấy người bệnh làm trung tâm và định hướng chính sách giảm gánh nặng.

Các chuyên gia nhãn khoa, bác sĩ phẫu thuật mắt, nhà nghiên cứu y học, nhà hoạch định chính sách y tế công cộng và sinh viên y khoa quan tâm đến chấn thương nhãn cầu và phục hồi chức năng thị giác.

Nghiên cứu quan sát tiến cứu này được thực hiện tại Bệnh viện Mắt Trung ương, phân tích 509 bệnh nhân (636 mắt) bị chấn thương nhãn cầu hở từ tháng 6/2023 đến tháng 6/2024, nhằm đánh giá kết cục điều trị và chất lượng cuộc sống liên quan đến thị giác. Dữ liệu về đặc điểm dân số, lâm sàng, kết quả thị lực chỉnh kính tối đa (BCVA) và điểm NEI VFQ-25 được thu thập tại hai thời điểm. Kết quả cho thấy tuổi trung bình của bệnh nhân là 35,13 ± 8,87, với 67,6% là nam giới. Các cơ chế chấn thương phổ biến bao gồm chấn thương xuyên (62,3%), dị vật nội nhãn (22,0%) và chấn thương đụng giập (15,7%). Các biến chứng thường gặp là tổn thương phản xạ đồng tử hướng tâm (36,0%), viêm nội nhãn (21,7%) và bong võng mạc (25,5%). Quan trọng hơn, thị lực cải thiện đáng kể sau điều trị: tỷ lệ mắt ≥ 20/40 tăng từ 12,6% lên 42,1%; các trường hợp < 20/400 giảm từ 28,5% xuống 8,0%; và không nhận biết ánh sáng giảm từ 29,1% xuống 9,4% (p < 0,0001). Đồng thời, điểm NEI VFQ-25 tăng lên đáng kể ở tất cả 12 lĩnh vực (p < 0,05), với điểm composite tăng từ 59 lên 69,2 (p = 0,01), khẳng định cải thiện toàn diện VRQOL. Nghiên cứu kết luận rằng điều trị tại tuyến cuối giúp cải thiện cả thị lực khách quan và chất lượng cuộc sống liên quan đến thị giác, đồng thời nhấn mạnh giá trị của việc kết hợp BCVA với công cụ đánh giá đa miền để có cái nhìn toàn diện về phục hồi chức năng sau can thiệp và hỗ trợ xây dựng chính sách y tế công cộng.