Khảo sát đặc điểm trẻ viêm phổi có huyết thanh chẩn đoán Mycoplasma pneumoniae dương tính tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Nghiên cứu này khảo sát đặc điểm của trẻ em bị viêm phổi có kết quả xét nghiệm IgM dương tính với Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 trong ba tháng cuối năm 2023. M. pneumoniae là một tác nhân phổ biến gây viêm phổi ở trẻ em, và việc chẩn đoán bằng PCR có độ nhạy cao nhưng không phải lúc nào cũng có sẵn, do đó xét nghiệm huyết thanh được sử dụng thay thế. Nghiên cứu nhằm xác định các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân này, từ đó cung cấp thông tin hỗ trợ cho việc chẩn đoán và điều trị.

Nghiên cứu này nhằm mục tiêu khảo sát và xác định các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ em bị viêm phổi có huyết thanh chẩn đoán dương tính với Mycoplasma pneumoniae tại Bệnh viện Nhi Đồng 2.

Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang được thực hiện trên 65 trẻ em từ 2 tháng đến 16 tuổi, nhập viện tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ ngày 1/1/2023 đến 31/12/2023, có chẩn đoán viêm phổi cộng đồng và xét nghiệm IgM dương tính với M. pneumoniae.

Kết quả cho thấy:

1. Độ tuổi trung bình của trẻ là 5,89 ± 3,50 tuổi, tập trung chủ yếu từ 3 đến 12 tuổi. Không có sự khác biệt đáng kể về giới tính.
2. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp bao gồm ho (87,7%), sốt (75,4%) và các triệu chứng tiêu hóa (33,9%). Khi thăm khám, 87,7% trẻ có rale ẩm ở phổi.
3. Về cận lâm sàng, số lượng bạch cầu thường trong giới hạn bình thường, nhưng CRP > 20 mg/L gặp ở 55,4% trường hợp. Tổn thương trên X-quang thường gặp ở thùy dưới phổi phải (40%), và siêu âm màng phổi cho thấy hình ảnh đông đặc nhu mô phổi ở 60% trẻ.
4. Phác đồ điều trị ban đầu thường sử dụng macrolide và cephalosporin thế hệ 3, sau đó 15,4% trẻ được chuyển sang levofloxacin. Thời gian nằm viện trung bình là 9 ± 4,95 ngày, và tất cả trẻ đều thuyên giảm bệnh khi xuất viện.
5. Nghiên cứu cũng ghi nhận tỷ lệ sử dụng levofloxacin tương đối cao (33,8%), đặt ra vấn đề về tình trạng kháng kháng sinh, đặc biệt là kháng macrolide.