ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
NGUYỄN THỊ HẰNG
ĐẶC ĐIỂM GIẤC NGỦ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
ĐẾN CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ Ở BỆNH NHÂN
VIÊM KHỚP DẠNG THẤP TẠI KHOA CƠ XƯƠNG KHỚP,
BỆNH VIỆN E NĂM 2023
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
Hà Nội – 2023
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
Người thực hiện: NGUYỄN THỊ HẰNG
ĐẶC ĐIỂM GIẤC NGỦ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
ĐẾN CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ Ở BỆNH NHÂN
VIÊM KHỚP DẠNG THẤP TẠI KHOA CƠ XƯƠNG KHỚP,
BỆNH VIỆN E NĂM 2023
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
Khóa: QH.2017.Y
Người hướng dẫn: 1. TS. BS. NGUYỄN HỮU CHIẾN
2. BS. TRỊNH TRỌNG TUẤN
Hà Nội - 2023
LỜI CẢM ƠN
Trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu để hoàn thành khóa luận tốt nghiệp,
tôi đã nhân được sự dạy bảo tận tình của các thầy cô, sự giúp đỡ của bạn bè, sự động
viên to lớn của gia đình và người thân.
Trước tiên, tôi xin trân tròn cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo, Bộ môn
Tâm thần và Tâm lý học lâm sàng, trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà
Nội, Ban Giám đốc Bệnh Viện E, Trưởng khoa Cơ - Xương - Khớp, Bệnh viện E đã
tại điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu.
Tôi xin bày tỏ lòng biết sơn sâu sắc tới TS.BS Nguyễn Hữu Chiến và BS Trịnh
Trọng Tuấn, là những người thầy tận tâm đã trực tiếp hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong
suốt quá trình học tập và làm khóa luận.
Tôi vô cùng cảm ơn các thầy cô giáo trong bộ môn Tâm thần và Tâm lý học lâm
sàng, cùng các anh chị, các bác sĩ ở khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện E đã giúp đỡ,
tạo điều kiện cho tôi trong suốt thời gian hoàn thành khóa luận tốt nghiệp.
Sau cùng, tôi xin gửi lời biết ơn tới bố mẹ, gia đình và bạn bè – những người
thân yêu đã khích lệ tinh thần, giúp đỡ tôi về mọi mặt để tôi yên tâm học tập.
Một lần nữa xin được trân trọng cảm ơn.
Hà Nội, ngày 20 tháng 05 năm 2023
Sinh viên
Nguyễn Thị Hằng
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
ACR
:
American College of Rheumatology
(Hội thấp khớp học Hoa Kỳ)
Anti – CCP
:
Cyclic Citrullinated Peptide Antibody
(Kháng thể kháng peptid tuần hoàn)
CDAI
:
Clinical Disease Activity Index
(Chỉ số hoạt động bệnh lâm sàng)
CLGN
:
Chất lượng giấc ngủ
CRP-hs
:
High sensitivity C-reactive protein
(Protein phản ứng C siêu nhạy)
DAS28
:
Disease activity score
(Điểm hoạt động bệnh tính trên 28 khớp)
DMARDs
:
Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs
(Nhóm thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm)
DSM-V
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th
(Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, lần thứ 5)
EEG
:
Electroencephalogram (Điện não đồ)
ESR
:
Erythrocyte Sedimentation Rate (Tốc độ máu lắng)
EULAR
:
European League Against Rheumatism
(Liên đoàn chống thấp khớp châu Âu)
ICD-10
International Classification of Diseases -10th)
(Bảng phân loại quốc tế về bệnh tật lần thứ 10)
NREM
:
Non-rapid eye movement
(Không vận động nhãn cầu nhanh)
NSAIDs
:
Non Steroid Anti Inflammation Drugs
(Thuốc chống viê không steroid)
PSQI
:
The Pittsburgh Sleep Quality Index
(Chỉ số chất lượng giấc ngủ Pittsburgh)
REM
:
Rapid eye movement (Vận động nhãn cầu nhanh)
RF
:
Rheumatoid Factor (Yếu tố dạng thấp)
RLGN
:
Rối loạn giấc ngủ
SDAI
:
Simplified Disease Activity Index
VAS
:
Visual Analogue Score (Thang điểm tương tự trực quan)
VKDT
:
Viêm khớp dạng thấp
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ..................................................................................... 3
1.1. Tổng quan về bệnh viêm khớp dạng thấp ........................................................ 3
1.1.1. Định nghĩa ................................................................................................. 3
1.1.2. Sinh bệnh học ............................................................................................. 3
1.1.3. Đặc điểm lâm sàng .................................................................................... 5
1.1.4. Đặc điểm cận lâm sàng.............................................................................. 7
1.1.5. Chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp ...................................................... 9
1.1.6. Điều trị ..................................................................................................... 11
1.2. Đại cương về giấc ngủ .................................................................................... 14
1.2.1. Định nghĩa giấc ngủ ................................................................................ 14
1.2.2. Sinh lý và chức năng của giấc ngủ .......................................................... 15
1.2.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ ...................................... 19
1.2.4. Các phương pháp đánh giá chất lượng giấc ngủ .................................... 21
1.2.5. Rối loạn giấc ngủ và phân loại ................................................................ 24
1.3. Chất lượng giấc ngủ ở bệnh viêm khớp dạng thấp ........................................ 26
1.4. Tình hình nghiên cứu về giấc ngủ trên bệnh nhân viêm khớp dạng thấp ở Việt
Nam và trên thế giới .............................................................................................. 28
1.4.1. Trên thế giới ............................................................................................. 28
1.4.2. Ở Việt Nam .............................................................................................. 29
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................... 31
2.1. Thời gian và địa điểm nghiên cứu .................................................................. 31
2.2. Đối tượng nghiên cứu ..................................................................................... 31
2.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ................................................................................ 31
2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ .................................................................................. 31
2.3. Phương pháp nghiên cứu ................................................................................ 31
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu .................................................................................. 31
2.3.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu ............................................................................... 31
2.3.3. Sơ đồ quy trình nghiên cứu ...................................................................... 32
2.4. Các biến số nghiên cứu .................................................................................. 33
2.5. Công cụ thu thập thông tin ............................................................................. 34
2.6. Xử lý và phân tích số liệu ............................................................................... 34
