ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
HOÀNG THỊ NHƯ
KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ CA 19-9, CA 72-4 VÀ CEA
Ở CÁC BỆNH NHÂN CÓ BỆNH LÝ VỀ GAN MẬT
TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2020
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
Hà Nội- 2021
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
Người thực hiện: HOÀNG THỊ NHƯ
KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ CA 19-9, CA 72-4 VÀ CEA
Ở CÁC BỆNH NHÂN CÓ BỆNH LÝ VỀ GAN MẬT
TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2020
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
KHÓA: QH.2015.Y
NGƯỜI HƯỚNG DẪN 1: TS.BS. ĐÀO HUYỀN QUYÊN
NGƯỜI HƯỚNG DẪN 2: TS. VŨ THỊ THƠM
Hà Nội -2021
LỜI CẢM ƠN
Lời đầu tiên, em xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới TS.BS. Đào
Huyền Quyên và TS. Vũ Thị Thơm đã tận tình hướng dẫn, cho em những nhận xét quý
báu và chỉnh sửa những sai sót trong quá trình thực hiện đề tài cũng như trong việc
hoàn thành khóa luận này.
Em cũng xin trân trọng cảm ơn lãnh đạo Khoa Hóa sinh, Khoa Tiêu hóa bệnh
viện Bạch Mai cùng toàn thể các cán bộ, viên chức trong khoa đã tạo điều kiện giúp đỡ
em trong quá trình thu thập số liệu.
Em cũng xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban lãnh đạo Trường, các thầy cô
trong Trường đại học Y Dược, Đại học Quốc Gia Hà Nội và đặc biệt là các thầy cô
trong Bộ môn Y Dược học cơ sở đã dìu dắt, giúp đỡ và dạy em những bài học quý giá
trong suốt sáu năm học vừa qua.
Cuối cùng em cũng xin cảm ơn gia đình, bạn bè - những người đã luôn ở bên
động viên và giúp đỡ em trong quá trình hoàn thành khóa luận.
Do thời gian và trình độ còn hạn chế, khóa luận không thể tránh khỏi những
thiếu sót. Kính mong các thầy cô và các y bác sĩ chỉ bảo và đóng góp ý kiến để khóa
luận hoàn thiện hơn.
Em xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội, ngày 20 tháng 5 năm 2021
Sinh viên
Hoàng Thị Như
DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT
ALT
Alanine aminotransferase
AST
Aspartate aminotransferase
Bilirubin TP
Bilirubin toàn phần
Bilirubin TT
Bilirubin trực tiếp
BMI
Chỉ số khối cơ thể ( Body Mass Index)
BN
Bệnh nhân
BYT
Bộ Y Tế
CA 19-9
Carbohydrate antigen 19-9
CA 72-4
Carbohydrate antigen 72-4
CEA
Carcinoembryonic antigen
WHO
Tổ chức y tế thế giới (Wold Health Organization)
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................................. 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ............................................................................................ 3
1.1. Đại cương về các dấu ấn ung thư ............................................................................ 3
1.1.1. Khái niệm các dấu ấn ung thư trong y học .......................................................... 3
1.1.2. Ứng dụng của các marker ung thư trong lâm sàng .............................................. 4
1.1.3. Dấu ấn ung thư và các loại dấu ấn ung thư .......................................................... 6
1.2. Các dấu ấn ung thư buồng tiêu hóa: CA 19-9, CA 72-4 và CEA ........................... 9
1.2.1. Lịch sử phát triển của CA 19-9, CA 72-4, CEA ................................................ 10
1.2.2. Đặc điểm chung và giải tham chiếu của CA 19-9, CA 72-4, CEA ................... 11
1.2.3. Các phương pháp định lượng marker ung thư CA 19-9, CA 72-4, CEA .......... 14
1.2.4. Một số yếu tố sinh bệnh học ảnh hưởng đến nồng độ CA 19-9, CA 72-4 và
CEA ........................................................................................................................... 16
1.3. Một số nghiên cứu về CA 19-9, CA 72-4, CEA ................................................... 18
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............................. 20
2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................................... 20
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân ......................................................................... 20
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ............................................................................................. 20
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ........................................................................ 20
2.3. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................................... 20
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu ........................................................................................... 20
2.3.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn cỡ mẫu .............................................................. 20
2.3.3. Các chỉ số, biến số nghiên cứu .......................................................................... 20
2.4. Phương pháp thu nhập số liệu ............................................................................... 21
2.5. Phương pháp thu thập và bảo quản mẫu ............................................................... 21