Mẫu số 04/GMP
TÊN CƠ SỞ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
……, ngày tháng năm
BẢN TÁI ĐĂNG KÝ KIỂM TRA “THỰC HÀNH TỐT PHÒNG KIỂM
NGHIỆM THUỐC”
Kính gửi : Cục Thú y
1. Tên cơ sở:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại, Fax, E-Mail:
Sau khi tiến hành tự thanh tra và đánh giá nội bộ, Cơ sở chúng tôi xin
đăng ký với Cục Thú y được tái kiểm tra “Thực hành tốt phòng kiểm nghiệm
thuốc ”.
Chúng tôi xin gửi kèm bản đăng ký này các tài liệu liên quan sau đây:
1. Những thay đổi của cơ sở trong 02 năm triển khai “Thực hành tốt
phòng kiểm nghiệm thuốc ”.
2. Báo cáo khắc phục các tồn tại trong kiểm tra lần trước,
3. Báo cáo tóm tắt về huấn luyện, đào tạo của phòng kiểm nghiệm.
4. Báo cáo tóm tắt hoạt động của phòng kiểm nghiệm trong 02 năm qua.
5. Danh mục thiết bị hiện có của phòng kiểm nghiệm.
6. Danh mục các SOP hiện có.
7. Danh mục loại sản phẩm đã thực hiện kiểm tra chất lượng.
8. Báo cáo tự thanh tra, và đánh giá của cơ sở trong đợt gần nhất về triển
khai “Thực hành tốt phòng kiểm nghiệm thuốc ”.
Giám đốc cơ sở
(Ký tên, ghi rõ họ tên, đóng dấu)