Đn vơ ị: …………………
B ph n:ộ ậ ………………
M u s 01b - LĐTLẫ ố
(Ban hành theo Thông t s ư ố
133/2016/TT-BTC ngày
26/8/2016 c a B Tài chính)ủ ộ
S :…………..ố
B NG CH M CÔNG LÀM THÊM GIẢ Ấ Ờ
Tháng…. năm….
S TTốH và tênọ
Ngày trong
tháng C ng gi làm thêmộ ờ
1 2 … 31 Ngày làm
vi cệNgày th b y, chứ ả ủ
nh tậNgày l , t tễ ế Làm đêm
A B 1 2 … 31 32 33 34 35
C ngộ
Ký hi u ch m côngệ ấ
NT: Làm thêm ngày làm vi c (T gi …. đn gi )ệ ừ ờ ế ờ
NN: Làm thêm ngày th b y, ch nh t (T gi …. đn gi )ứ ả ủ ậ ừ ờ ế ờ
NL: Làm thêm ngày l , t t (T gi …. đn gi )ễ ế ừ ờ ế ờ
Đ: Làm thêm bu i đêổm
Ngày... tháng... năm...
Xác nh n c a b ph n (phòng ban) có ng i làmậ ủ ộ ậ ườ
thêm
(Ký, h tên)ọ
Ng i ch m côngườ ấ
(Ký, h tên)ọ
Ng i duy tườ ệ
(Ký, h tên)ọ