
M u s 02. B ng kê lâm s n (áp d ng đi v i s n ph m g )ẫ ố ả ả ụ ố ớ ả ẩ ỗ
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
T s ờ ố ………….. /T ng s tổ ố ờ………….
B NG KÊ LÂM S NẢ Ả
(Áp d ng đi v i s n ph m g )ụ ố ớ ả ẩ ỗ
S : ố……….. / …………..(1)
Thông tin chung:
Tên ch lâm s n: ủ ả ……………………………………………………………………………………………………………………………..……………
Gi y đăng ký kinh doanh/mã s doanh nghi p (đi v i DN): ấ ố ệ ố ớ …………………………………….
……………………………….
Đa ch : ị ỉ …………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….
S đi n tho i liên h : ố ệ ạ ệ …………………………………………………………………………………………………………….
……………………….
Ngu n g c lâm s nồ ố ả (2):
……………………………………………………………………………………………………………………………………
S hoá đn kèm theo (n u có): ố ơ ế ……………………………. ; ngày
……………………………………………………………………………
Ph ng ti n v n chuy n (n u có): ươ ệ ậ ể ế ………………….…… bi n s /s hi u ph ng ti nể ố ố ệ ươ ệ
………………………………………....
Th i gian v n chuy n ờ ậ ể ………….….. ngày; k t ngày ể ừ ………………………………..…….. đn ngày ế…………………………….
….
V n chuy n t ậ ể ừ ……………………………………………………………………. Đn: ế…………………………………………………….
………….
TT Tên s n ph m gả ẩ ỗ(3)
S nhãnố
nhi uệ
đánh d uấ
(n u có)ế
Tên g nguyên li uỗ ệ S l ngố ượ
ho c kh iặ ố
l ng s nượ ả
ph mẩ
Đnơ
v tínhịGhi chú
Tên phổ
thông Tên khoa h cọ
T ng s l ng ho c kh i l ng đi v i t ng loài s n ph m có trong b ng kê: ổ ố ượ ặ ố ượ ố ớ ừ ả ẩ ả …………………………..
………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………..
………………….………. ngày …….... tháng …..…. năm …………
XÁC NH N C A C QUAN KI M LÂM S T IẬ Ủ Ơ Ể Ở Ạ (4)
Vào s s : ổ ố ……….. / ………… (5)
(Ng i có th m quy n ký, ghi rõ h tên, đóng d u)ườ ẩ ề ọ ấ
……………..…. ngày ……….. tháng ………. năm …………
T CH C/CÁ NHÂNỔ Ứ
L P B NG KÊ LÂM S NẬ Ả Ả
(Ký, ghi rõ h tên, đóng d u đi v i t ch c;ọ ấ ố ớ ổ ứ
ký ghi rõ h tên đi v i cá nhân)ọ ố ớ