Ph l c 1
(Ban hành kèm theo Thông tư s 06 /2007/TT-BXD ngày 25/7/2007 c a B Xây d ng)
B ng tính giá tr đ ngh thanh toán
S .......... ngày ..... tháng ..... năm .....
Tên/s h p đ ng xây d ng:
Tên Bên giao th u:
Tên Bên nh n th u:
Công trình:
H ng m c:
Giai đo n thanh toán / l n thanh toán s :
Căn c kh i l ng đã đượ c nghi m thu, bên nh n th u đ ngh bên giao th u thanh toán s ti n nhượ ư
sau:
S
TT Các ch tiêuĐ n vơ
tính Giá trGhi chú
1 Giá tr kh i l ư ng hoàn thành theo h p đ ng
2 Giá tr kh i l ng các công vi c phát sinh ngoài
h p đ ng
3 Chi t kh u ti n t m ng (theo qui đ nh c aế
h p đ ng)
4Giá tr đ ngh thanh toán (1+2-3)
B ng ch :
H s kèm theo: ơ
Đ i di n Bên giao th u Đ i di n Bên nh n th u
(Ký, ghi rõ h và tên,
ch c v và đóng d u) (Ký, ghi rõ h và tên,
ch c v và đóng d u)
Đ i di n Nhà t v n (n u có) ư ế
(Ký, ghi rõ h và tên,
ch c v )
1
Ph l c 2
(Ban hành kèm theo Tng t s 06/2007/TT-BXD ngày 25/7/2007 c a B Xây d ng)ư
B ng c đ nh giá tr kh i l ng ng vi c ượ
hoàn thành theo h p đ ng
S .......... ny ..... tháng ..... năm .....
n/s h p đ ng xây
d ng:
n Bên giao th u:
n Bên nh n th u:
Công trình:
H ng m c:
Giai đo n thanh toán / l n thanh
toán s :
Căn c c đ nh:
S
TT Tênng vi cĐ n vơ
tính
Kh i
lưng Đ nơ
giá
thanh
toán
Thành
ti n Ghi
chú
Theo
Đã
th c
hi nTheo
Đã th c
hi n
T ng c ng
B ng ch :
Đ i di n Bên giao th u
ho c đ i di n Nhà t ư
v n (n u có) ế
Đ i di n Bên
nh n th u
(Ký, ghi h n,
ch c v )
(Ký, ghi h
n,
ch c v )
2
Ph l c 3
3
(Ban hành kèm theo Tng t s 06/2007/TT-BXD ngày 25/7/2007 c a B Xây d ng)ư
B ng xác đ nh đ n giá đi u ch nh ơ
theo qui đ nh c a h p đ ng
S .......... ny ..... tháng ..... năm .....
n/s h p đ ng xây d ng:
n Bên giao th u:
n Bên nh n th u:
Công trình:
H ng m c:
Giai đo n thanh toán / l n thanh toán s :
Căn c c đ nh:
S TTn công vi cĐ n vơ
tính
Đ n giáơ
Ghi chú
Theo h p
đ ng
Đi u ch nh
theo qui đ nh
c a h p đ ng
Đ i di n Bên giao th u ho c
đ i di n Nhà t ư v n (n u ) ế Đ i di n Bên nh n th u
(Ký, ghi h n,
ch c v ) (Ký, ghi h n,
ch c v )
Ph l c 4
(Ban hành kèm theo Tng t s 06/2007/TT-BXD ngày 25/7/2007 c a B Xây d ng)ư
B ng c đ nh giá tr kh i l ng phát sinh ngi h p đ ngượ
S .......... ny ..... tháng ..... năm .....
4
n/s h p đ ng xây
d ng:
n Bên giao th u:
n Bên nh n th u:
Công trình:
H ng m c:
Giai đo n thanh toán / l n thanh toán s :
Căn c c đ nh:
S
TT Tên công vi cĐ nơ
v
tính
Kh i
lưng
phát
sinh
Đ nơ
giá
Thành
ti n
Ghi
chú
Theo
Theo
đ n giáơ
b sungTheo HĐ
Theo
đ nơ
giá b
sung
T ng c ng
B ng ch :
Đ i di n Bên giao th u
ho c đ i di n Nhà t ư
v n (n u có) ế
Đ i di n Bên nh n th u
(Ký, ghi h n, ch c
v )(Ký, ghi h n, ch c
v )
5