Ph l c 1 ụ ụ
(Ban hành kèm theo Thông tư s 06 /2007/TT-BXD ngày 25/7/2007 c a B Xây d ng)
ủ
ự
ố
ộ
B ng tính giá tr đ ngh thanh toán ị ề
ả
ị
S .......... ngày ..... tháng ..... năm .....
ố
Tên/s h p đ ng xây d ng:
ố ợ ồ
ự
Tên Bên giao th u:ầ
Tên Bên nh n th u:
ậ
ầ
Công trình:
H ng m c:
ụ
ạ
Giai đo n thanh toán / l n thanh toán s : ố
ạ
ầ
ng đã đ
ứ ố
ượ
ượ
c nghi m thu, bên nh n th u đ ngh bên giao th u thanh toán s ti n nh ị
ố ề
ệ
ề
ậ
ầ
ầ
ư
Căn c kh i l sau:
ị
Ghi chú
Các ch tiêu ỉ
Giá trị
Đ n vơ tính
Số TT
ợ
ồ
1 2
ợ
3
ề ạ ứ
ị
ố ư ng hoàn thành theo h p đ ng Giá tr kh i l ợ ị ng các công vi c phát sinh ngoài Giá tr kh i l ệ ố ị h p đ ng ồ ợ t kh u ti n t m ng (theo qui đ nh c a Chi ủ ấ ế h p đ ng) ồ ợ
4
Giá tr đ ngh thanh toán (1+2-3)
ị ề
ị
B ng ch : ữ
ằ
H s kèm theo:
ồ ơ
Đ i di n Bên giao th u
Đ i di n Bên nh n th u
ệ
ạ
ầ
ệ
ạ
ậ
ầ
ọ
ọ
(Ký, ghi rõ h và tên, ch c v và đóng d u)
(Ký, ghi rõ h và tên, ch c v và đóng d u)
ứ ụ
ấ
ứ ụ
ấ
v n (n u có)
Đ i di n Nhà t ệ
ạ
ư ấ
ế
(Ký, ghi rõ h và tên, ọ ch c v ) ứ ụ
1
Ph l c 2 ụ ụ
(Ban hành kèm theo Thông t s 06/2007/TT-BXD ngày 25/7/2007 c a B Xây d ng) ư ố ự ủ ộ
B ng xác đ nh giá tr kh i l ng công vi c ả ị ệ ị ố hoàn thành theo h p đ ng ượ ợ ồ
S .......... ngày ..... tháng ..... năm ..... ố
ậ
ạ ầ
Tên/s h p đ ng xây ố ợ ồ d ng:ự Tên Bên giao th u:ầ Tên Bên nh n th u: ầ Công trình: H ng m c: ụ Giai đo n thanh toán / l n thanh ạ toán s :ố Căn c xác đ nh: ứ ị
Kh iố lư ngợ Thành ti nề ị Tên công vi cệ Số TT Đ n vơ tính Ghi chú Đ nơ giá thanh toán Theo HĐ Theo HĐ Đã th cự hi nệ Đã th cự hi nệ
T ng c ng ổ ộ
B ng ch : ữ ằ
Đ i di n Bên ạ ệ nh n th u ậ ầ ầ Đ i di n Bên giao th u ạ ệ ho c đ i di n Nhà t ư ặ ạ ệ v n (n u có) ế ấ
(Ký, ghi rõ h và tên, ọ ch c v ) ứ ụ (Ký, ghi rõ h vàọ tên, ch c v ) ứ ụ
2
Ph l c 3 ụ ụ
3
(Ban hành kèm theo Thông t s 06/2007/TT-BXD ngày 25/7/2007 c a B Xây d ng) ư ố ự ủ ộ
ả ề ị B ng xác đ nh đ n giá đi u ch nh ỉ ơ theo qui đ nh c a h p đ ng ủ ợ ồ ị
S .......... ngày ..... tháng ..... năm ..... ố
ự
ậ
ạ
ầ
Tên/s h p đ ng xây d ng: ố ợ ồ Tên Bên giao th u:ầ Tên Bên nh n th u: ầ Công trình: H ng m c: ụ Giai đo n thanh toán / l n thanh toán s : ố ạ Căn c xác đ nh: ứ ị
Đ n giá ơ
ị ỉ ề Ghi chú S TTố Tên công vi cệ Đ n vơ tính Theo h pợ đ ngồ Đi u ch nh theo qui đ nhị c a h p đ ng ủ ợ ồ
Đ i di n Bên nh n th u ạ ệ ậ ầ Đ i di n Bên giao th u ho c ặ ầ ạ ệ ư v n (n u có) đ i di n Nhà t ạ ệ ế ấ
(Ký, ghi rõ h và tên, ọ ch c v ) ứ ụ (Ký, ghi rõ h và tên, ọ ch c v ) ứ ụ
Ph l c 4 ụ ụ
(Ban hành kèm theo Thông t s 06/2007/TT-BXD ngày 25/7/2007 c a B Xây d ng) ư ố ự ủ ộ
B ng xác đ nh giá tr kh i l ng phát sinh ngoài h p đ ng ị ố ả ị ượ ợ ồ
S .......... ngày ..... tháng ..... năm ..... ố
4
ậ
ạ
ầ
Tên/s h p đ ng xây ố ợ ồ d ng:ự Tên Bên giao th u:ầ Tên Bên nh n th u: ầ Công trình: H ng m c: ụ Giai đo n thanh toán / l n thanh toán s : ố ạ Căn c xác đ nh: ứ ị
Đ nơ giá Thành ti nề
Tên công vi cệ Số TT Ghi chú Đ nơ vị tính Theo HĐ Kh iố lư ngợ phát sinh Theo HĐ Theo đ n giá ơ b sung ổ Theo đ nơ giá bổ sung
T ng c ng ổ ộ
B ng ch : ữ ằ
Đ i di n Bên nh n th u ạ ệ ậ ầ
ầ Đ i di n Bên giao th u ạ ệ ho c đ i di n Nhà t ư ặ ạ ệ v n (n u có) ế ấ ứ (Ký, ghi rõ h và tên, ch c ọ v )ụ ứ (Ký, ghi rõ h và tên, ch c ọ v )ụ
