
(TÊN DOANH NGHI P)Ệ
---------
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
S :ố............., ngày.....tháng.....năm........
BÁO CÁO K T QU TH C HI NẾ Ả Ự Ệ
N P NGÂN SÁCH NHÀ N CỘ ƯỚ
Kính g iử:...............................................................
- Căn c công văn sứ ố............ngày......tháng.....năm.........c a C c Xúc ti n th ng m i (S ủ ụ ế ươ ạ ở
Công Th ng) xác nh n đăng ký th c hi n ch ng trình khuy n m iươ ậ ự ệ ươ ế ạ ..............................(tên
ch ng trình) ươ vào.................(th i gian th c hi n khuy n m i)ờ ự ệ ế ạ
- Căn c Quy t đnh sứ ế ị ố........ngày......tháng.....năm......... c aủ.....................................v vi c ề ệ
thu n p ngân sách nhà n c 50% giá tr gi i th ng không có ng i trúng th ng c a ch ngộ ướ ị ả ưở ườ ưở ủ ươ
trình khuy n m i.ế ạ
……….. (Tên doanh nghi p)ệ báo cáo k t qu th c hi n nh sau:ế ả ự ệ ư
- S ti n n p:ố ề ộ ...........(đng) (g i kèm b n sao gi y n p ti n vào Kho b c nhà n c).ồ ử ả ấ ộ ề ạ ướ
- Ngày n p:ộ................................
- Đ xu t, ki n ngh c a doanh nghi p:ề ấ ế ị ủ ệ .................................................................................
..................................................................................................................................................
ĐI DI N THEO PHÁP LU T Ạ Ệ Ậ
C A DOANH NGHI PỦ Ệ
(Ký tên và đóng d u)ấ
Ng i liên h :ườ ệ Đi n tho i:ệ ạ

