
GI Y Đ NGH THANH TOÁN T M NG,Ấ Ề Ị Ạ Ứ
NG TR CỨ ƯỚ V N Đ U TỐ Ầ Ư
T m ng ạ ứ ng tr c ch a đ ĐKTT Ứ ướ ư ủ
(Đánh d u X vào ô t ng ng)ấ ươ ứ
Tên d ánự: ...................................................................................................Mã d án:ự..............................Mã ĐBHC:
......................................................................................................................
Ch đ u tủ ầ ư: ........................................................................................................................Mã ĐVQHNS: ...........................................................
Tài kho nả: ...................................................................................................T i KBNN: ạ........................................................................................
Mã c p NSấ:........................... Tên CTMT, DA: ......................................................................................................................................................
..................................................... Mã CTMT, DA: ......................................Năm NS: .........................S CKC, HĐTHố.......................................
Căn c Gi y đ ngh ứ ấ ề ị thanh toán v n đ u t số ầ ư ố................................................................ngày……/……/..........................................................
Và s d t m ngố ư ạ ứ / ng tr c kinh phí đ u t thu c k ho ch nămứ ướ ầ ư ộ ế ạ .................................đ n ngàyế....................................................................
Đ ngh Kho b c Nhà n cề ị ạ ướ ..............................................Thanh toan sô tiên đa (tam ng / ng tr c ch a đ ĐKTT) ư ứ ướ ư ủ ....................................
thành (th c chi/ ng tr c đ ĐKTT)ự ứ ướ ủ ........................................theo chi ti t sauế :
N i dungộMã NDKT Mã
ch ngươ
Mã ngành
KT
Mã
ngu nồ
NSNN
S d t mố ư ạ
ng/ ngứ ứ
tr cướ
S đ nghố ề ị
thanh toán
S KBNNố
duy tệ
thanh toán
T ng c ngổ ộ
T ng s ti n ghi b ng chổ ố ề ằ ữ....................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................
………..,ngày....... tháng....... năm.........
K toán tr ngế ưở Th tr ng đ n vủ ưở ơ ị
PH N KHO B C NHÀ N C GHIẦ Ạ ƯỚ
Đông y thanh toa n sô tiên đa (tam ng / ng tr c ch a đ ĐKTT ư ứ ướ ư ủ ): .......................................................
....................................................thành (th c chi/ ng tr c đ ĐKTTự ứ ướ ủ )...................................................
Sô tiên ghi băng ch : ư .................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
B ph n ki m soát c a Kho b cộ ậ ể ủ ạ
Ngay....... thang...............năm............ Ngay....... thang.........năm............
Ki m soátể Ph trách ụ K toánế Kê toan tr ng ươ Giam đôc KBNN
37
Mâu sô C3-02/NS
(TT s 08/2013/TT-BTC ngày 10/01/2013ố
c a B Tài chính)ủ ộ
S :………………ố
Không ghi vào
khu v c nàyự
PH N KBNN GHIẦ
N TK: ợ........................................
Có TK: ........................................
Mã ĐBHC....................................