CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
…………., ngày ......... tháng ........ năm 200.....
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP
dạy thêm học thêm trong nhà trường
Kính gửi : Sở GD ĐT hoặc Phòng GD ĐT........................................
Tên trường (hoặc TTGDTX) :………………………………………………
Địa chỉ : ……………………………………………………………………
Số điện thoại liên lạc :………………………………………………………
Sau khi nghiên cứu Quy định về dạy thêm học thêm của Bộ GD&ĐT ban
hành kèm theo Quyết định số 03/2007/QĐ-BGD&ĐT và văn bản Quy định về
quản lý và tổ chức dạy thêm học thêm trên địa bàn Tỉnh Bình Phước của UBND
Tỉnh. Trường chúng tôi đề nghị xin được cấp giấy phép dạy thêm.
Tên trường (hoặcTTGDTX) : ..........................................................................
Địa chỉ : .......................................................................................................
Số phòng học : ........... trong đó : ........... phòng có diện tích : ................. m2
........... phòng có diện tích : ................... m2
Tổng số giáo viên:………….. … (có danh sách kèm theo)
Tổng số học sinh:……………….(có danh sách các lớp kèm theo)
0Thực hiện dạy thêm học thêm trong nhà trường như sau :
Lớp/
Môn ........... , khối ..... Môn ........... , khối ..... Môn ........... , khối .....
Nhóm
Số lớp
Số tiết/tuần
Số HS Số lớp
Số tiết/tuần
Số HS
S
ố lớpSố tiết/tuần Số HS
Học phí : ................................ đồng / tiết học / HS (hoặc………đồng / buổi
/ HS.)
Thời gian xin dạy thêm từ ngày……tháng……năm……đến ngày…..tháng
…..năm ……(số tháng……….)
Nếu được các cơ quan có thẩm quyền cho phép, chúng tôi xin cam đoan
thực hiện đầy đủ, nghiêm túc các Quy định về dạy thêm học thêm của Bộ GD&ĐT
và UBND Tỉnh đã ban hành.
HIỆU TRƯỞNG (GIÁM ĐỐC)
đề nghị cấp giấy phép
(ký và ghi rõ họ, tên)
LƯU Ý: Các trường (kể cả TTGDTX) khi nộp đơn xin cấp giấy phép dạy
thêm, cần có thêm kế hoạch tổ chức dạy thêm học thêm về số môn, số lớp,
tiết cho từng lớp, từng môn, buổi cho từng lớp riêng (hay bố trí trong học
chính khoá bằng hình thức tăng tiết), bố trí thời khoá biểu, bố trí giáo viên,
phương án thu, chi, quản lý tiền dạy thêm học thêm.