Ệ C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T Ộ
Ộ
Ủ
ch c:............. ổ ứ
Đ c l p - T do - H nh phúc
Tên t NAM S :.........../................ ố ộ ậ ự ạ
...............,ngày...........tháng............năm .......
Ơ (dành cho t c) Ấ 1 Đ N XIN GIAO Đ T ch c trong n ổ ứ ướ
2
Kính g iử : y ban nhân dân thành ph H Chí Minh ố ồ Ủ
ch c xin giao đ t: ổ ứ
ậ ấ ặ ậ ứ ế ị
ị
ị
ượ ể ấ ị
c giao: 2) :.................m2 (đ ượ ệ ồ ơ ị
tên ậ
b n đ trích đ a ị l c ụ ả ồ
ủ
ử ụ ụ
ế
1. Tên t ấ ..................................................................... ................................................................................................................... 2. Quy t đ nh thành l p ho c gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh: . . . ................................................................................................................... 3. Đ a ch tr s chính: ............................................................................. ỉ ụ ở ................................................................................................................... ệ ...................................................................................... 4. Đ a ch liên h : ỉ ......................................................Đi n tho i: ạ ......................................... ệ ......................................................... 5. Đ a đi m khu đ t xin đ ị 6. Di n tích (m c xác đ nh trên b n đ do đ n v ả đo đ c có ...................…................l p ngày....tháng ạ .....năm......ho c chính ặ s ............ngày....tháng.....năm.....c a….……) ố ............................................................................... 7. M c đích s d ng: ................................................................................................................... ờ ạ ......................................... 8. Th i h n s d ng ):............................................................ 9. Ph ng th c tr ti n ( ờ ạ ử ụ (năm, n u có th i h n): ả ề n u cóế ươ ứ
10. Cam k t:ế
- S d ng ấ ụ ầ ủ ủ ị
ử ụ đúng m c đích, ch p hành đ y đ các quy đ nh c a pháp ậ ấ
ấ ầ ủ ạ
ế
lu t đ t đai; - Tr ti n s d ng đ t đ y đ đúng h n; ả ề ử ụ - Cam k t khác ........................................................................... (n u có) ế ................................................................................................................... ...................................................................................................................
ạ ệ ổ ứ
Đ i di n t ch c xin giao đ t ấ (ký và ghi rõ h tên và đóng d u) ấ ọ
c ban hành kèm theo Quy t đ nh s :___/2004/QĐ-UB ngày __/___/ 2004 c a y ban
ẫ
ượ
ủ Ủ
ế ị
ố
ườ
ơ ở ạ ầ
ề ử ụ
ự
ự
1 M u này đ nhân dân thành ph .ố 2 Tr ấ ợ đ ng g i Chính ph . ủ ồ
