Đn xin mi n th th cơ ễ ị ự
Tên c quan/ t ch cơ ổ ứ ……..ngày…….tháng…….năm……..
Tr s t i:ụ ở ạ
Đi n tho i:ệ ạ
S :ố
V/vnh p c nh c aậ ả ủ
khách n c ngoàiướ
Kínhg i:ửC C QU N LÝ XU T NH P C NH (B CÔNG AN)Ụ Ả Ấ Ậ Ả Ộ
(C quan, t ch c) đ ngh C c Qu nlý xu t nh p c nh xem xét vi c nh p c nh c a khách ơ ổ ứ ề ị ụ ả ấ ậ ả ệ ậ ả ủ
n c ngoài, c th nh sau:ướ ụ ể ư
Số
TT
H và tênọ
(ch in hoa)ữGi iớ
tính
Ngày tháng
năm sinh
Qu c t chố ị S , lo i hố ạ ộ
chi uếCh c v ho cứ ụ ặ
ngh nghi pề ệ
G cốHi n nayệ
Đc nh p xu t c nh Vi tNam l n, t ngày // đnngày//ượ ậ ấ ả ệ ầ ừ ế
V im cđích:ớ ụ
Ch ng trình ho t đng t i các đa ph ng:ươ ạ ộ ạ ị ươ
D ki n đa ch t m trút iự ế ị ỉ ạ ạ
C quan, t ch c đón ti p, qu nlý:ơ ổ ứ ế ả
Đngh C c Qu n lý XNC:(1)ề ị ụ ả
-Thông báo cho c quan đi di n Vi t Nam t i n cđ c p th th cơ ạ ệ ệ ạ ướ ể ấ ị ự
-Gi i quy t cho khách nh n th th c t i c akh u lý doả ế ậ ị ự ạ ử ẩ
-V n đ khác (n ucó)(2)ấ ề ế
N inh nơ ậ Th tr ng c quan/ t ch củ ưở ơ ổ ứ
Ký, đóng d u, ghi rõ h tên, ch c vấ ọ ứ ụ
Ghi chú:
(1)M c nào không ghi thì g ch chéo (/) ph n ch a tr ngụ ạ ở ầ ừ ố
(2)Tr ng h p khách thu c di n mi n th th c theo quy đnh, thì m c này ghi "kháchđc mi n ườ ợ ộ ệ ễ ị ự ị ụ ượ ễ
th th c nh p c nh Vi t Nam"ị ự ậ ả ệ