ẫ M u N20
Ấ
Ả
GI Y B O LÃNH
ườ ả ặ ạ ệ ủ ệ ộ ườ ệ (công dân Vi t Nam ho c đ i di n H i đoàn c a ng i Vi t Nam ở ướ
n c ngoài): Ng i b o lãnh
.................................................................................................................................................................... ọ
* H tên:
Ngày tháng năm sinh:.............................. Nam: (cid:0) N : ữ (cid:0)
ơ N i sinh: ....................................................................................................................................................................
ỉ ườ ị Đ a ch th ệ
ng trú hi n nay: .....................................................................................................................................
ố ệ ................................................................ S đi n tho i ạ ............................................................................................
ố ấ ứ ệ S gi y ch ng minh nhân dân Vi ố ộ
t Nam/s h chi u: ế ...........................................................................................
ơ C quan c p: ấ ........................................ ngày c p:ấ ....................................................................................................
ả (b n sao kèm theo)
ườ ạ ủ ệ ườ ệ ữ ề ầ ộ
i đ i di n H i đoàn c a ng i Vi t Nam ở ướ
n ụ
c ngoài, ngoài nh ng m c trên, c n đi n thêm: ớ
* V i ng
ộ
Tên H i đoàn: ..........................................................................................................................................................
ứ ụ ủ ả ộ Ch c v c a b n thân trong H i đoàn: .................................................................................................................
ả ườ ướ ườ ệ Xin b o lãnh ng i có tên d i đây là ng i Vi ị
t Nam đ nh c ư ở ướ
n c ngoài:
ấ ờ ườ ế ặ ộ ọ ủ ướ H tên (trong h chi u ho c gi y t th ng trú c a n c ngoài): ........................................................................
ế ọ H tên khác (n u có): ................................................................................................................................................
Ngày tháng năm sinh: ................................... Nam: (cid:0) N : ữ (cid:0)
ơ N i sinh: ....................................................................................................................................................................
ỉ ườ ị Đ a ch th ệ
ng trú hi n nay: .....................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
ố ộ ấ ờ ườ ế ặ ủ ướ S h chi u ho c gi y t th ng trú c a n c ngoài: ..........................................................................................
ơ C quan c p: ấ ......................................... ngày c p:ấ ...................................................................................................
ề ầ ữ ế ấ Nh ng v n đ c n trình bày thêm (n u có): ............................................................................................................
................., ngày....tháng.....năm....
ườ ả ọ Ng i b o lãnh ký, ghi rõ h tên