…TÊN C QUAN, T CH CƠ Ổ Ứ
THU C H TH NG HCNNỘ Ệ Ố …GI Y BIÊN NH N H S D ÁNẤ Ậ Ồ Ơ Ự
S : xxxx/xxxxố
Ph n dành cho ng i n p h sầ ườ ộ ồ ơ
H tên:ọĐi n tho i:ệ ạ
Đa ch :ị ỉ Di đng:ộ
Thành ph n h sầ ồ ơ
TT Tên h s n pồ ơ ộ Số
l ngượ B n chính/ả
b o saoả
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Ph n dành cho ng i nh n h sầ ườ ậ ồ ơ
H n tr k t qu ẹ ả ế ả
ngày:
Ng i n p h sườ ộ ồ ơ
(Ký và ghi rõ h tên)ọ….., ngày…… tháng…… năm..........
Ng i nh n h sườ ậ ồ ơ
(Ký và ghi rõ h tên)ọ
BM 03.01 – Gi y biên nh n h s Ngày ban hành: …/…/ấ ậ ồ ơ
…
…TÊN C QUAN, T CH CƠ Ổ Ứ
THU C H TH NG HCNNỘ Ệ Ố …GI Y BIÊN NH N H S D ÁNẤ Ậ Ồ Ơ Ự
S : xxxx/xxxxố
Ghi chú: Gi y này dùng đ nh n k t qu .ấ ể ậ ế ả
N u m t c n báo ngay cho …tên c quan, t ch c ế ấ ầ ơ ổ ứ
thu c h th ng HCNN…ộ ệ ố
BM 03.01 – Gi y biên nh n h s Ngày ban hành: …/…/ấ ậ ồ ơ
…